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2025年03月17日 星期一
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迎着春风向前奋斗
——怀化市举行全省首场医保数据定向发布会

  3月13日,湖南省首场医保数据定向发布会在怀化召开。会议通报了2024年怀化市医保基金运行情况,并向定点医药机构公布医保数据、怀化市医保基金监督管理情况。有关方面指出,医保数据是提升医疗机构管理水平和医疗服务质量的关键资源。通过亮明医保“家底”,让医疗机构清楚了解医保基金运行情况,参与医保基金监管,为进一步规范诊疗行为,促进共享共治,提高医保基金使用效率赋能助力。

  这次会议既是省级层面对怀化市医保工作积极探索的充分肯定,也是对怀化市医保领域增进民生福祉的生动检验。

  长期以来,怀化始终一以贯之严格贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府部署要求,写好健康中国怀化篇章。全市成功建成市县乡村四级经办体系;DIP改革提前一年实现13个县(市、区)、425家定点医院、95%以上病种、90%以上住院基金“四个全覆盖”;10个中医优势病种实行单病种付费管理,184种自制药剂入选省医保目录,数量居各市州第一;9个省级临床重点专科提高DIP支付综合权重系数0.01;创新监管方式方法,建立了“大数据分析+智能审核+网格化监管”体系……

  透过数据看革新,怀化依托信息化技术驱动,切实实现医保经办服务、基金安全运行、医药机构发展全流程优化。其中,“一网通办”“异地结算”“15分钟服务圈”“医保基金实现全领域监管、医药机构转型、区域医疗中心建设”等等一系列服务举措,让健康怀化建设底色更足、成色更亮。发布会还展示了“村医通+医保”模式,即全市204个乡镇(街道)和2772个村(社区)医保经办服务事项实现直办帮办代办……

  在发布会点评环节,省医疗保障局医药服务处处长刘敬伟用丰富、踏实、配合度高形容怀化医保数据工作。省医疗保障局党组成员、副局长邓洁云在总结讲话时指出,此次发布会要素齐全、重点突出、画像精准,将如同“一粒种子”在三湘大地生根发芽,为今后的医保数据发布树立了标杆。

  怀化市将借这次发布会的春风,以更大力度、更实举措、更宽视野“亮家底”、促协同、“闯新路”,为谱写医保赋能医疗、医疗反哺民生的高质量发展新篇章贡智献力。譬如说,进一步健全医共体配套支持政策、考核激励机制等;自3月1日起,大幅提高产前检查费补助标准、生育住院医疗费限额支付标准、终止妊娠支付标准。同时,生育保险费率从原来的0.5%统一调整为0.7%,等等。

  (李芷雁 杨丽红 马向萍)    

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