湖南日报全媒体记者 周倜

　　通讯员 欧阳振华

　　4月8日，湖南省医疗保障局发布《2021年湖南省医疗保障事业发展统计公报》。

　　《统计公报》指出，2021年，湖南医保部门坚持以人民为中心，全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，以“制度建设年”为主线，统筹疫情防控和医保事业，改革发展任务有了重大突破，服务管理继续提质增效，群众待遇逐步改善，基金安全可持续，实现了“十四五”良好开局。

　　全省基本医疗保险参保人数达6748.66万人

　　“按2021年末全省常住人口6622万人计算，全省基本医疗保险参保覆盖率为101.91%。”《统计公报》指出，截至2021年底，全省基本医疗保险参保人数达6748.66万人，比上年增加16.84万人。

　　城镇职工医保待遇保障方面，2021年，全省职工门诊大病（慢特病）就诊人次共558.49万人次，医疗总费用31.14亿元，其中基金支付24.19亿元，个人自付6.55亿元，个人自费0.41亿元，政策内报销比例78.68%，实际报销比例77.66%；全省住院共245万人次，医疗总费用244.98亿元，基金支付168.18亿元，个人自付48.61亿元，个人自费28.18亿元，政策范围内报销比例77.58%，实际报销比例68.65%。

　　城乡居民医保待遇保障方面，2021年，全省居民门诊大病（慢特病）共516.92万人次，门诊大病费用共43.12亿元，其中，基金支付31.24亿元，个人自付9.09亿元，个人自费2.79亿元，政策内报销比例77.47%，实际报销比例72.46%；全省居民住院共1097.79万人次，住院医疗总费用696.78亿元，其中，基金支付408.78亿元，个人自付181.99亿元，个人自费106.01亿元，政策范围内报销比例69.19%，实际报销比例58.67%；全省居民大病保险资金筹集36.86亿元，享受大病保险待遇人员医疗费用支出183.65亿元，基金支付123.57亿元，其中大病保险赔付28.28亿元，基本保持上年水平。

　　此外，2021年，全省参加生育保险652.77万人，比上年增长3.00%。

　　让医保释放更多“民生福利”

　　2021年，湖南医保部门坚持以人民为中心，持续推进统筹医保事业与疫情防控、乡村振兴等事业，并推动门诊费用跨省直接结算试点工作稳妥推进，释放出源源不断的“民生福利”。

　　《统计公报》指出，2021年，我省在保持基金收支平衡的同时，扎实做好新冠肺炎救治医疗保障工作和新冠病毒疫苗及接种费用保障。截至2021年底，收到省卫健部门申报结算的数据共9816.68万剂次。此外，我省分别于2021年2月、8月、11月三次对公立医疗机构新冠肺炎核酸检测（含试剂）费用进行调整，将单人单检费用降至40元以下，混检费用降至10元以下；将新冠肺炎抗体检测价格降至每人次25元以下，有效提高了新冠肺炎疫情检测效率，切实减轻了群众检测费用负担。

　　农村低收入人群的就医获得感进一步增强。2021年，全省共资助农村低收入人口600.65万人参加基本医疗保险，共支出11.34亿元，人均资助188.86元。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医357.39万人次，减轻医疗费用负担64.84亿元。

　　对住院费用、门诊费用跨省就医直接结算“两手抓”，减轻了参保人员垫资跑腿的负担。据统计，截至2021年底，我省住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为1061家。2021年国家平台直接结算20.24万人次，涉及医疗总费用41.70亿元，医保基金支付21.90亿元。

　　与此同时，我省门诊费用跨省直接结算试点工作稳妥推进，开通联网定点医疗机构178家。2021年门诊费用跨省累计直接结算3579人次，涉及医疗总费用133.58万元，医保基金支付28.13万元。

　　集中带量采购，显著减轻参保人员医药费负担

　　在招标采购方面，2021年，通过省医药集中采购平台网采订单总金额364.34亿元，比2020年增加41.43亿元。其中，西药（化学药品及生物制品）285.42亿元，中成药78.92亿元，分别比2020年增加24.04亿元和17.39亿元。医保目录内药品网采订单金额为308.99亿元，占网采订单总金额84.80%。

　　通过开展集中带量采购，一系列“降价”纷至沓来。《统计公报》指出，2021年，我省落实国家集采冠脉支架平均降价93%；省组织实施抗菌药物专项集采第二周期续约，104个中选产品平均降价15.9%；高值耗材吻合器类46个中选产品平均降幅90.51%，冠脉球囊类14个中选产品平均降幅77.17%；参与组建省际联盟药品耗材带量采购，分别与重庆、陕西、河南等联合开展8批次带量采购，其中重庆和陕西联采药品35个，平均降价50%；参与陕西人工晶体联采，50个产品平均降价50%；参与河南等12省骨科创伤类耗材采购联盟，骨科耗材20751个产品（区分规格、型号），平均降幅88.65%。

　　《统计公报》指出，自省医保成立组织集采以来，全省累计集中带量采购11批，集采药品通用名数324个，高值耗材10种，涉及金额占公立医疗机构化学药品年采购总额的13.84%，按集采前采购金额计算，累计节约费用60多亿元。

　　此外，我省对3.6万个挂网药品进行规范清理和省际价格联动，把挂网药品数量精简到1.5万个，挂网药品总体降价25.15%；推进药品挂网价格与集采中选价格协同，对912个带量采购非中选药品实施限价挂网，平均降价31%，全面实现挂网药品结构优化、价格整体下降。