李记

　　第六轮国家医保谈判正式公布结果。日前，国家医保局召开新闻发布会正式公布2021年国家医保药品目录调整结果。据央视新闻报道，此次共有74种药品新增进入目录，其中7个直接新增药品，67个谈判新增药品。至此，最新版国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。

　　尤为值得关注的是，此次医保谈判中，有7个药物属于罕见病药，如治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的高价药诺西那生钠。诺西那生钠曾在2020年8月因“国内70万元一针，国外280元一针”而引发争议。此番国家医保局谈判代表“灵魂砍价”谈判成功，高价罕见病药物进入国家医保目录，对于患者及其家庭来说，无疑是件好事。同时，这对于今后更多高价罕见病药进医保亦有探索意义。

　　完善多元化药品供应格局，让更多更好的罕见病治疗药品能够进入医保、进入市场，办法多多。比如加快罕见病治疗药品审评审批，简化罕见病药物上市要求；比如进一步激励罕见病药的研发生产供给能力，如此等等。也就是说，激发市场的“鲶鱼效应”，逐步探索出可让“天价药”普遍大幅降价的议价模式，比如让垄断药企因为有了陪跑竞争者而在医保谈判时不得不选择以量换价，必能促进更多“天价药”大幅降价后进入医保目录。

　　在今年的医保目录药品谈判现场，国家医保局谈判代表“锱铢必较”的议价能力，以及“每一个小群体都不该被放弃”等彰显人文关怀的话语，都让人感佩。我们期待，“天价药”大幅降价后进入医保目录能成为一个良好的开端，在更趋完善的制度眷顾下，那些被罕见病所困的患者都能更加从容更有勇气地直面困厄，走过人生的灰色地带。