湖南日报全媒体记者 周阳乐
通讯员 陈杨樱子 余杨
新冠感染潮的冲击下,孕产妇都希望感染能与生产尽量错开,可谁也没法左右这场“邂逅”。但,有这样一群人,他们为了守护妇幼一方平安,用精湛的专业和坚忍的意志,筑起高高的围墙、竖起牢牢的盾牌,努力让病毒对母婴的伤害降到最小。
1月5日上午,湖南省妇幼保健院医务部主任向华电话应接不暇,还未“阳康”、咳嗽厉害的她仍坚守岗位,全力协调着各项医务工作。“我们很多工作都是未雨绸缪做在了前面,全院集中力量筹备物资、设备、人力、药品调配,积极开展重症收治区扩容、统筹调配重症医护力量、加强人员培训等工作,每晚8点,医院医疗救治专班日调度领导小组都会召开会议梳理工作要点。截至目前,孕产妇和新生儿基本上没有发生危重症,我们尽最大努力保障他们的安全。”
分区扩容,应收尽收
“非常感谢省妇幼的白衣天使们,他们带病坚持,挺身而出,守护着我的妻女平安,并且多次通过微信、电话叮嘱我们居家的注意事项,讲得非常细致。”1月4日,省妇幼产二科收到来自产妇家属发来的感谢视频。几天前,新冠病毒感染者刘女士因胎心窘迫在医院隔离手术间接受了剖宫手术,医护人员对她和胎儿进行了系统贴心的照护,母女平安。
1月5日,记者走进该院产二科病房发现,楼层对新冠病毒感染孕产妇分区收治。据介绍,医院建立了门急诊与病房衔接机制,畅通患者收治入院,实现急诊留观病房24小时“清零”。医院不拘于妇幼专科医院的设置,将ICU用于收治亚重症、重症患者,将妇二科改为呼吸科病房,用于收治轻症患者,并根据病人收治情况实时调整妇科病区床位和诊疗空间,紧急扩充成人ICU床位至32张、新生儿NICU床位至46张,以确保呼吸疾病相关病人的应收尽收。
按量按次开药,惠及更多病人
“孕产妇和婴儿能用的退热药十分有限,所以医院进行了药物区分,将妇幼更宜用的对乙酰氨基酚等药品提供给病友,把洛索洛芬钠片等药物备给有适应证的职工及家属。”向华说,“为了保证药品合理配置和科学利用,医生都是按次按量开药,退烧药、蒙脱石散等药品都是拆开抓药。同时,像奈玛特韦、阿兹夫定、丙球白蛋白等药品,医院仅给部分医生授权,且要求严格按照指征开具。”
2022年12月25日前后,对乙酰氨基酚的片剂因一些流程问题无法入库,而医院事先采购的100件对乙酰氨基酚混悬液却又在物流中途卡住了,部分患者面临“无药可买”的局面。“救人要紧!特殊时期,特殊处理,务必保障患者安全!实在不行,我们就送药!”省妇幼保健院院长刘景诗决定将医院现有的对乙酰氨基酚片拆片送给有需要的新冠病毒感染患者。“我们一边积极反馈、解决流程问题,一边不耽误治疗。”向华告诉记者,通过一系列举措,医院一直“缺药但没断过药”。
同一时间,医院N95口罩用量剧增,为了能够保证患者所需,医院采购部主任李晖多次自己开车去寻厂家购买。
医护人员休假的少,返岗的多
1月5日上午11时许,在省妇幼产科门诊209室门外,孕妇许女士(化名)正在排队等待产科主任医师覃林芳看检查结果。她告诉记者,前些日子她来做产检的时候,正逢覃林芳“阳”了。“覃医生有一阵忍不住想咳嗽,她就把诊室里的孕妇都‘赶’出门外,等到自己咳了好一阵,咳完做好消毒防护,才让我们进去,看着又感动又心疼。”
后来,同事得知50多岁的覃林芳咳血了,劝她赶紧回家休息。可她说:“既然这些病人挂了我的号,我就不能缺位,看完再休息。”回去休养了两天后,覃林芳第3天又出现在病房查房的队伍里……
“大家即使‘阳了’,仍把自己当作‘天选打工人’,休假的少,返岗的多,几乎没有人休息超过3天。”向华道。
在医护资源紧缺的关键时刻,合理统筹规划全院医护人员显得尤为重要。医院将内科医生纳入妇科呼吸病房混合编组排班,组织呼吸科医护人员参与诊疗、巡诊、会诊和救治,确保呼吸科和ICU医务人员配备,进一步提升新型冠状病毒感染患者收治能力,提升诊疗水平,降低新型冠状病毒感染患者轻转重的比例。同时,对一些外科医护人员进行紧急内科培训,及时投入到新冠患者救治当中。
2022年12月25日,由省妇幼产科专家牵头的湖南省产科医疗质量控制中心,使用“云上妇幼”平台对全省妇产科专业进行高危孕产妇危重症救治能力提升培训,实现全省优质医疗资源共享。