湖南日报11月11日讯（全媒体记者 黄柳英 通讯员 陈健林）“我儿子在江永县和广东省深圳市两地重复报账的行为是违规的，他现在外地打工，我替他向大家道歉！”近日，江永县夏层铺镇高家村义某的父亲来到江永县医保局，把义某重复报账的3427.74元全数退回医保基金账户。

　　10月底，该县医保数据筛查发现义某于2019年5月因病在广东深圳住院，支出8465.85元，深圳职工医保报销5716.89元；8月其堂妹持同一笔住院费用原件，在江永医保报销3427.74元。通过智能审核、数据比对，确定该笔费用为“一票多报”，应该追回。今年来，江永县用“大数据”有效堵住医保基金“跑冒滴漏”，发现的9例医保基金重复报账问题，现已全部追回，共36407.09元。

　　为促进医保基金有效使用，守好人民群众的“救命钱”，江永县医保、纪委监委、公安、卫健等部门今年联合开展了医保基金整治行动和“清廉医保”专项监督检查，公开征集医保基金使用违法违规问题线索，并加强医保智能审核，利用“大数据”对定点医疗机构进行日常审核和实时监控，发现定点医疗机构问题12个，涉及违规总金额 21222.65 元。目前该县已对59家定点医药机构实行“网格化”管理，通过委托第三方服务方式对定点医药机构开展稽核检查，提高医保基金治理效能。

　　截至目前，该县拒付、核减定点医疗机构不合理医保基金支出136.41万元；处理违规定点医疗机构3家，给予行政处罚61.36万元；暂停1家医疗机构医保结算。