周 佳 蒋文君 方俊群 郭 娟 余 杨
“医乃仁术,无德不立。”医院,从其诞生之初,就肩负着救死扶伤,保障人民健康的重任。
党的十八大以来,党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,党的十九大更是作出了“实施健康中国战略”的重大部署。要毫不动摇地把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上,把实现好、维护好、发展好人民群众的健康作为医疗卫生事业发展的出发点和落脚点。
不负时代召唤,不负人民期待。作为湖南省卫生健康委直属的集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的省级三甲妇幼保健院,近年来,湖南省妇幼保健院始终秉承打造“国家区域妇产医疗中心”“国家区域妇幼健康服务中心”的发展战略,以“母婴安全、儿童优先”为服务理念,坚持突出医院的公益性,把为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务作为基本职责,全心全意为我省妇女儿童的身心健康保驾护航,推动了我省妇幼保健事业行稳致远。
医疗惠民 织牢妇幼健康民生保障网
妇幼健康工作是国民健康最基础的工作,母婴健康水平是衡量一个国家居民健康和社会文明程度的重要标尺。
湖南是人口大省,妇女儿童占全省人口的三分之二。省妇幼是全国建院时间最早的省级妇幼保健机构之一、湖南省首家“三级甲等妇幼保健院”、国家级爱婴医院,作为健康湖南行动中“妇幼健康促进行动”业务管理办公室,“十三五”时期,省妇幼始终持续提升母婴安全水平,优化覆盖妇幼全生命周期的健康服务,全面织牢妇幼健康民生保障网,致力打造人文、智慧、美丽、幸福的妇幼保健机构。
母婴安全底线守得更牢——
让母婴生命安全得到保障,实现母婴风险管理关口前移,是省妇幼开展妇幼健康工作始终坚守的底线。“十三五”期间,省妇幼强化母婴安全保障顶层设计,协助省卫健委出台并全面落实《湖南省母婴安全行动计划实施方案(2018-2020年)》、《湖南省健康儿童行动计划实施方案(2018-2020年)》、危重孕产妇和新生儿救治中心建设标准近10项,推进全省危重孕产妇和新生儿救治中心建设,建立健全省、市、县三级围产急救网络。近五年,省妇幼抢救危急重症孕产妇6089人。全面规范“三个评审”建设,落实孕产妇危重症评审、孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审工作,全省孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率逐年下降,控制在全国较低水平。
妇幼健康防线全面升级——
推进落实两项民生实事是妇幼健康业务管理工作的重中之重。“十三五”期间,省妇幼积极推动孕产妇免费产前筛查、农村和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查纳入省政府重点民生实事, 2016-2020年,省妇幼每年组织专家对全省各级筛查机构进行人才培训,提高筛查质量,组织每个县级骨干到省妇幼短期进修,共培训8期,培训3000余人。每年组织专家进行“两癌”质控,全面把握筛查质量。组织全省妇幼机构对检查出的宫颈癌前病变和宫颈癌患者、乳腺癌前病变和乳腺癌患者进行跟踪随访,让绝大多数患者得到了及时、有效的治疗,有力保障了广大妇女生殖健康和生命安全。2017-2020年,省妇幼积极协助卫生行政部门推动各级医疗机构为全省孕产妇提供免费产前筛查服务,开展基层人员培训和质量控制,对产前筛查为临界风险或高风险孕产妇进行干预诊断,对发现严重致死致残缺陷儿提前进行干预,有效避免了严重缺陷儿的出生。
出生缺陷防治稳步推进——
预防出生缺陷,提高出生人口素质是省妇幼始终追求的目标。“十三五”期间,省妇幼协助推动湖南省出台了全国唯一一部地方性法规——《湖南省出生缺陷防治办法》,并协助制定《湖南省出生缺陷综合防治方案》,有力保障了各地孕产妇和新生儿享受同质化的出生缺陷防治服务。
省妇幼依托免费婚前医学检查、孕前优生健康检查等“八免两救助”妇幼公共卫生服务项目,积极统筹推进出生缺陷三级防治工作。省妇幼成为湖南省唯一一家国家级重点实验室(国家卫生健康委出生缺陷研究与预防重点实验室)的依托单位,建立了湖南省出生缺陷综合防控中心与救治中心、出生缺陷个体化防治临床医学研究中心,并成功申报湖南省出生缺陷协同防治科技重大专项,成功发现了国人第一个癫痫脑病新致病基因,是国内首次鉴定发现非综合征型智力障碍/全面发育障碍(ID/GDD)新致病基因;“重大出生缺陷产前筛查诊断网络建立与防治技术规范化应用的研究”项目获“第三届全国妇幼健康科技奖”科技成果一等奖。
省妇幼全力推行县级筛查、市级诊治、省级解难的出生缺陷防治服务新模式,并承办全国出生缺陷防治工作交流会。省妇幼获批“全国首批出生缺陷防治人才培训项目”培训基地,精准完成600名出生缺陷防治紧缺人才培训,极大提升了全省基层出生缺陷综合防治服务能力。
妇幼保健服务不断健全——
妇幼保健服务水平和能力是妇幼健康工作的基石。“十三五”期间,省妇幼作为全国首批国家级孕产期保健、更年期保健特色专科、国家级儿童早期发展示范基地,协助省卫健委出台妇女保健和儿童保健相关管理工作规范近20个,在全省实施0-6岁儿童眼保健和视力检查项目,在全省推广使用母子健康手册。全面实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,为全省所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝筛查,为所有发现感染的孕产妇及所生儿童提供综合干预措施,在全国创新开展艾滋病感染孕产妇所生儿童重点案例评审,最大程度减少了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。2020年,湖南省孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕产期检测率和阻断率远高于全国平均水平。
“十三五”期间,省妇幼积极推进贫困地区儿童营养改善项目。目前实现全省贫困地区全覆盖,贫困地区儿童营养状况得到了明显改善。
省妇幼为全力守护母婴安全,促进我省妇女儿童健康水平不断提高凝聚起磅礴力量。“十三五”期间,省妇幼为基层技术人员免费培训212场,培训人数119744人;组织专家骨干下乡指导4700人天数;开展大型公益活动95场,覆盖人数近6万人。
坚守“疫”线 全力守护人民健康
“疫情就是命令,防控就是责任。”面对突如其来的新冠肺炎疫情,省妇幼全面贯彻“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的要求,积极响应,科学应对,以责任和担当筑起防疫坚实堤坝,全力守护人民健康。
驰援国内外疫情防控一线——
在国内,省妇幼第一时间选派了两批共9名医疗队员支援武汉和黄冈,冲锋疫情一线;在国外,省妇幼派出两名专家驻扎塞拉利昂中塞友好医院,该院被指定为第一批定点收治医院,援塞医疗队作为绝对核心技术力量,成为全国50多支援外医疗队唯一一支进入受援国抗疫一线临床工作的队伍,中国(湖南)第21批援塞拉利昂医疗队荣获“湖南省抗击新冠疫情先进集体”,省妇幼荣获“湖南省援外医疗工作先进单位”。
筑牢妇幼防疫墙——
省妇幼成立疫情防控领导小组和9个工作组,制定出台了《湖南省妇幼保健院新型冠状病毒感染肺炎诊疗和防控方案》、《湖南省妇幼保健院关于进一步明确新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组和工作制度的通知》,明确新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组和工作制度,坚持统一领导、统一指挥、统一行动。省妇幼采取了设立发热门诊、启动“三级防控”、进行全员培训、全员抗疫等严防严控的“硬核”措施,牵头全省专家制定了《新型冠状病毒感染疫情期间孕产妇的防治建议》,做到全省防控同质化。
省妇幼编写并出版了《新型冠状病毒肺炎疫情期孕产妇防控知识问答》《新型冠状病毒肺炎疫情期儿童防控知识问答》两本手册,提供免费在线阅读,为孕产妇和儿童家长提供防控指导。省妇幼利用掌上妇幼APP、微信群、微信公众号等渠道,开启咨询、问诊、开药、配送一站式线上服务。疫情期间,全省各级妇幼保健机构组织参与12320“线上孕妇学校”,学习人数达173828人次,母婴健康热线解答问题话务量为76521通,发布科普稿件124篇。
多向帮扶 助推医疗水平全面提升
“让医改成果为全民共享”,持续做好对口帮扶和援助工作,让医学技术“下沉”到贫瘠、落后的农村地区,是省妇幼一直的坚守和担当。
助力提升基层水平和能力——
省妇幼组织专家编写了《湖南省2020年基层产科医师培训项目实施方案》,成为培训主基地,牵头编写了《湖南省健康扶贫产科骨干医师同质化培训教材》《母婴安全管理手册》《湖南省2020年基层产科医师培训教材》,共举办培训班4期,培训近500人。省妇幼每年派送近30名骨干前往澧县人民医院、慈利县妇幼保健院、隆回县妇幼保健院等基层妇幼保健院进行对口支援和帮扶,对40个贫困县的县人民医院进行产科同质化培训和基层产科医师培训,有效提升了全省基层产科服务能力和水平。
助力支援东西部健康扶贫——
“没有全民健康,就没有全面小康”。省妇幼深入“三区三州”开展对口帮扶工作,派出7批次24名专家对口支援凉山州,协助越西县妇幼保健院成功创建二级甲等妇幼保健院,派出4批次31名专家,对口帮扶甘肃临夏州,协助临夏州妇幼保健院成功创建三级甲等妇幼保健院,获得了国家卫生健康委的点名表扬,收到了国家卫生健康委妇幼司的感谢信。
脱贫攻坚战三年行动中,省妇幼按照要求,共选派9人10批次远赴新疆吐鲁番、西藏山南市等地,进行技术、管理、服务等方面的帮扶。
助力人类健康命运共同体构建——
“救死扶伤、治病救人是构建人类命运共同体的重要体现。”省妇幼先后派出多批共34人次参加援助非洲津巴布韦医疗队和援塞拉利昂医疗队,为推动联合国《2030年可持续发展议程》相关目标实现,提供了中国方案和智慧,作出了重要贡献,荣获“湖南省援外医疗工作先进单位”。参加援津巴布韦妇幼健康创新工程的“创新援津医疗团队”荣获“湖南省第一届湖湘最美丝路青年集体奖”。
共建共享 促进妇幼健康事业高质发展
医联体建设将区域内医疗资源整合成强有力的“拳头”,是保障和维护居民健康的有效办法。省妇幼在省内率先启动“湖南省妇幼健康服务联合体”建设工作,目前联合体成员单位已发展为116个(其中生殖专科联盟成员单位22个、妇科内分泌联盟成员单位35个),形成了“上下联动、优势互补、双向转诊、共建共享、共同发展”的工作格局。
资源互通:省妇幼开展“绿色通道”,配套多项措施,实行专人负责,让患者得到最好的医疗服务。截至目前,双向转诊患者共计58348人次(其中上转病人33787人次,下转病人24561人次)。省妇幼通过远程诊疗,借助“掌上妇幼”、“远程会诊系统”等工具,与成员单位实现远程查看病案、调取病档、双向转诊等功能,共计开展远程影像会诊1921例、远程胎心监护7469例、疑难病会诊403例、远程教学38次。
协同发展:省妇幼帮助成员单位开设专病专科,目前,已建立各类专科专病门诊25个,开展新技术15项,共举办省级学术会议11次,开展巡诊巡讲活动47次,接受来院进修人员362人次,培训各级医技人员9974人次。省妇幼派出专家、业务骨干下基层帮扶829余人次,教学查房59次,分析疑难病案1233余次,保证诊疗同质化。
服务社会:作为“湖南省计划生育爱心助孕特别行动”发起单位,省妇幼以联合体为平台,以公益慈善为抓手,与成员单位共同推进“全省儿童营养改善项目”“全省爱心助孕特别行动”等多项公益慈善项目。省妇幼志愿者队伍利用节假日下基层开展科普讲座120场,开展大型义诊活动285场、进行体检24900人次,发放宣传资料13.4万份。其中有156对失独夫妇、1641对不孕不育症夫妇通过“湖南省计划生育爱心助孕特别行动”在省妇幼成功妊娠。各类公益项目共为服务对象减免各类医药费近300万元。
科普宣教 强化全民健康防护意识
医务人员是健康科普的主力军。省妇幼多措并举,开展全方位健康宣教活动,为群众健康保驾护航。
宣传平台全面搭建——
省妇幼充分利用“湖南省妇幼保健院”微信公众号、湖南妇幼通讯(院报)健康教育专栏、孕妇学校、父母学校、新婚学校等各种平台开展科普宣教。孕妇学校线上线下相结合的授课模式受到广泛好评。2020年线上线下共授课699次,参与学习的孕产妇共332913人次,其中线上学习的孕产妇共318444人次,较上年同期增长6倍。
宣传主题时时更新——
省妇幼围绕社会热点、难点及妇幼卫生工作重点,根据不同主题开展不同形式的科普宣教。
针对儿童健康问题,精心录制了《健康从娃娃抓起》眼健康、耳保健、口腔保健、儿童鼾症、身高管理、行为管理、性早熟、性保护、维生素D3与青少年健康共9个主题科普片,该系列科普片在湖南省教育厅《我是接班人》湖南省网络大课堂、芒果TV、央视频、新湖南、学习强国等同步上线播出。
针对常规疾病、多发病等,制作了《预防近视,从娃娃抓起》《知否知否,“唐氏筛查”助你健康育后》2部科普动漫视频。
宣传活动丰富多彩——
省妇幼利用节假日、互联网医院、掌上妇幼App、12320网络课堂、快手短视频App多渠道进行线上咨询和义诊。利用各科室小型互动式课堂,实时互动,有针对性地为孕妇及母婴家庭解决实际问题。
宣传交流硕果累累——
2020年,省妇幼承办、组织各级健康科普大赛13场次,获得国家卫健委、省卫健委、省科技厅等单位颁发的健康科普作品及科普讲解一、二、三等奖等15项荣誉。在2020年全省卫生健康宣传工作暨健康知识普及行动推进会议上,省妇幼做了典型发言。健康教育科在2020第七届互联网+健康中国大会上荣获“最佳学科宣传团队”。宣传办连续两年获得湖南省卫健委宣传工作“先进集体”荣誉称号。
省妇幼参与的“出生缺陷防控重大专项”子课题、湖南省科技厅“让爱无缺,助力健康中国——出生缺陷防治主题科普公益活动”项目、国家妇幼中心“湖南省母乳喂养咨询室的建立与管理”项目,科研成果丰硕,其中“一种医院健康教育宣传板”荣获国家知识产权局专利。
“十四五”已正式起航,站在第二个一百年的新起点上,湖南省妇幼保健院将继续坚持公益属性,一切以服务对象为中心,植根于群众、服务于民众,树立良好的社会形象,打造优质妇幼健康服务品牌,为妇女儿童全生命周期健康保驾护航,为健康中国贡献湖南力量。