2020年12月，在浙江杭州举办的推进建立健全现代医院管理制度试点工作培训班上，株洲市中心医院院长蔡安烈作为唯一的湖南试点医院代表，向全国同行分享“株洲经验”。

    内陆株洲，为何能站在全国医改的讲台上？成绩来之不易，源自株洲市中心医院敢为人先，勇于创新，探索现代医院管理制度改革株洲路径。

    章程为纲，构建现代管理体系

    方向正确，努力才有价值。现代医院改革，关键是管理制度建设。

    株洲市中心医院以党建为引领全面加强党的领导，以章程为总纲构建医疗技术管理体系、运营管理体系两大管理体系，形成院长办公会、院党委会、专家委员会三大决策机制，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运转高效、监督有力的现代医院管理制度体系。

    为进一步提升科学决策水平，该院制定了《党委会议议事规则》《党委会议议事程序》《院长办公会议议事规则》等，严格厘清党委会议、院长办公会议事范围、议事规则、决策程序等，确保各项决策既体现党组织思路，又符合医院办院宗旨和方针。

    同时，注重发挥专业委员会的作用，建立医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会等，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。

    学科为先，增强核心竞争力

    在大刀阔斧地推进现代医院管理制度改革时，株洲市中心医院坚持纵深推进学科建设，提升自身的核心竞争力。

    近年来，该院打出一套漂亮的“借力”组合拳。2015年挂牌成为湖南省市（州）级医院唯一一家湘雅医学院附属医院，通过湘雅名医“传帮带”，不断提升诊疗水平；远赴北上广，与北京阜外、上海东方肝胆、上海华山等医院深度合作，建立常态化互动交流机制；相继与吴孟超、李兆申2位院士团队合作，在医院设立院士工作站、医学研究分中心。今年1月，株洲市中心医院院长蔡安烈等院领导一行带领该院相关科室负责人到上海瑞金医院考察，并与瑞金医院达成多个学科的合作意向，变“输血”为“造血”的学科建设模式，助力该院整体实力的提升。

    得益于技术实力的提升，株洲市心脏中心、肝胆胰中心、血管病中心、血液病中心等相继落户株洲市中心医院。目前，该院有消化内科、血液科2个国家级临床重点专科，省级重点专科5个，市州级临床重点专科4个，湖南省疾病临床医疗示范基地3个。

    “通过向顶尖医院引智借力，靠大联强，让外部治理与内部管理相融合，我院医疗质量实现新的飞跃。”株洲市中心医院院长蔡安烈介绍，技术的提高留住了本地患者。目前，该院的向市外转诊率由6年前的30%持续下降到2%。

    除了向外借力，该院还向内发力。

    2020年12月5日，株洲市中心医院疑难罕见病诊疗中心挂牌成立，这是株洲首个罕见病诊疗中心。当月12日，株洲市中心医院骨科中心成立，将成为一个集医教研、医工结合为一体的功能复合体。

    建设科培楼，单设科研办，成立科研攻坚小组，出台《株洲市中心医院科研经费管理办法》，修订《株洲市中心医院科研奖励的规定》……一系列科技兴院举措相继落地，该院科研人员的工作热情空前高涨。

    2020年9月底，国家自然科学基金委员会发布2020年度国家自然科学基金申报项目立项结果，该院心内科欧阳繁、郭媛两位博士主持的2个项目获得立项资助。这是株洲市卫生系统首次实现国家自然科学基金立项“零”的突破。

    分配调整，激活内生动力

    取消药品加成是建立现代医院管理制度的一部分。药品加成取消，如何理顺医疗费用结构，既为老百姓省下“真金白银”，又能调动医务人员积极性？

    株洲市中心医院妙招频出。建立以公益性为导向的良性绩效分配机制，使绩效分配向临床一线、关键岗位、贡献突出岗位倾斜；建立总会计师制度，财务职能从“财务专员”向“经济管家”和“价值管理”转变；设立运管办，科室有运管员，发挥作战参谋作用，加强运营管理指导；实行全面预算管理，细化分解全年预算指标，并将预算考评结果纳入绩效考核，实现精细化管理；严控不合理费用，实行药品耗材采购限额。门诊派驻临床药师，加强审方；利用信息化手段，设定门诊处方限额……

    为积蓄发展动能，该院还“筑巢引凤”，对高层次医学人才，给政策、给位子、给待遇，使其安居乐业，人尽其才。成立青年学术委员会，营造“为担当者而担当、让实干者得实惠”的良好氛围，实行每年100名合同制员工“转正”的机制。

    “家门口就有好医院！”2020年3月14日，株洲成功治愈80名新冠确诊患者，实现“零死亡”“零感染”的目标。在由株洲市中心医院全面接管的株洲市新冠肺炎定点救治医院，最后一名治愈出院的患者邓女士发自内心感慨道。

    统计数据显示，株洲市中心医院的患者满意率已从2017年的90%提升到2019年的93%。

    精医民恙，通过在现代医院管理制度改革的有效探索，株洲市中心医院的理想渐成现实！（刘 琼 李永亮）