陈俊丹

　　随着生活方式的改变，近年来我国儿童体态健康问题逐渐凸显。比如，国家体育总局和卫生健康委员会2022年联合发布的数据显示，我国中小学生脊柱侧弯人数已超500万，并以每年约30万的速度增加。脊柱侧弯是全球范围内普遍存在的健康问题之一。国际经验表明，通过积极开展体态检查，并推动家庭、学校以及医疗机构协同干预，能够显著降低儿童青少年脊柱侧弯的发病率。为此，建议通过加强前端管理、推行科学干预、促进多主体协作等方式，构建我国儿童体态健康综合防控体系，系统性解决儿童体态健康问题，促进儿童健康成长。

　　强化预防优先的体态健康前端管理。儿童体态健康管理应坚持预防为主理念，推动防治关口前移。提升公众认知水平。编制一系列通俗易懂的儿童体态健康教育与宣传资料，将不同类型儿童体态问题及潜在危害、检测方法与标准、影响因素及预防策略等信息纳入其中，通过电视、互联网、线下讲座等多种渠道，对儿童青少年及其家长、教师等重点人群进行宣传普及。广泛开展体态筛查。在技术手段上，基于我国现有相关标准，引入图像识别及动作捕捉等新技术，并借鉴国外成熟的体态检测软件，开发适应我国儿童体态评估与筛查需求的简便高效工具；在操作模式上，可通过社区普查和学校定期体检相结合的方式扩大筛查范围、提高筛查率，同时加强社区、学校与医疗机构之间的合作，以确保筛查过程的专业性、结果的准确性。例如郑州市经开区教委联合潮河社区卫生服务中心对辖区内学校定期开展体态筛查、健康科普教育和个体化干预等项目，并逐步建立了稳定的医校联合模式。建立风险预警与早期介入机制。儿童从体态健康发展到体态疾病，一般存在一个长期的亚健康状态，合理的早期介入和干预能有效防止体态亚健康进展为体态疾病。应综合考量传统的身体形态学评价指标、个体行为习惯、家族遗传、生活环境及肌肉力量等因素，建立全面的风险评估与预警系统，及时发现潜在患病风险。比如，某个儿童虽未表现出明显的高低肩体征，但如果存在长期背单肩包、跷二郎腿及上肢力量显著失衡等情况，就有可能出现高低肩，应尽早纠正其不良生活习惯并进行必要的运动干预。

　　推行科学有效的体态健康干预措施。针对复杂多样的儿童体态问题，制定和实施具有针对性、系统性及可持续的干预策略非常重要。制定个性化干预方案。通过收集儿童基本信息、实施体态健康诊断、进行体能测试、开展生活习惯调查等方法，实现对被干预儿童全面而准确的评估，并据此制定个性化干预方案。干预方案应包括必要的各项安全标准以及相应的安全预案，在干预过程中应密切关注儿童主观感受与客观效果，适时调整方案内容，确保干预措施安全有效。实施多学科融合的综合干预模式。儿童体态健康促进应打破单一学科手段干预局限，引入“体医融合”“体卫融合”等多学科协同理念，通过整合体育、临床医疗、卫生保健及教育领域相关知识和技术手段，形成涵盖体态疾病诊疗、身体锻炼指导、心理健康支持、良好行为习惯培养及生活环境优化等多维度综合性干预体系。体育总局相关研究发现，健康教育与运动干预相结合的综合方案能有效改善儿童青少年头部前伸、高低肩、驼背的发生率。建立长期监测与追踪网络。儿童体态异常的矫正是一个长期渐进的过程，需构建常态化、长效性监测与追踪机制。应明确相关机构职责，制定科学的儿童体态健康监测与管理办法，将体态健康检测纳入学校常规管理，包括定期进行体态健康检查、行为习惯评估、生活环境检测及干预效果评价等，并为每个儿童设立个人体态健康档案，记录从初次筛查到干预过程以及干预结束后各项数据的长期变化情况。

　　构建多主体协作的社会防控机制。儿童体态健康促进工作需多方力量协同推进，以形成共建共治共享新局面。发挥政府主导作用。一方面，通过出台促进儿童体态健康的专项政策和法规，为大范围的体态筛查、长期干预和跨部门协作等提供制度支撑。目前我国已发布《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》和《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》两项重要标准。为进一步完善体态异常防控与健康促进体系，建议组织专家学者制定更全面细致的标准和指南，以确保体态健康促进工作的规范化和标准化。打造家校社联合体。依据《中华人民共和国家庭教育促进法》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》等法律法规，促使家庭、学校、社区（医疗机构）分工协作，形成合力，共同推动儿童体态健康发展。其中家庭承担培养孩子良好生活习惯的主要责任，并负责监督执行体态健康干预计划；学校是开展体态健康教育、体育活动指导及定期进行体态筛查的关键场所；社区（医疗机构）则提供必要的医疗资源和技术支持。推动社会组织参与。鼓励社会公益组织、非营利机构、公司企业、志愿者等社会各界力量，通过赞助、开展公益项目、开发相关技术产品、参与宣传和服务等方式，共同推动儿童体态健康发展。研发数字管理平台。有条件的地区和组织可考虑借助数智技术及穿戴设备，研发使用具有体态评估、风险预警、体力活动监测与指导等多功能于一体的儿童体态健康数字管理平台，助力实现政府、医疗机构、学校、家长等多方有效联动，提高儿童体态健康综合防控体系效率，为不断优化和完善干预措施提供重要参考。

　　【作者系湖南文理学院体育学院教师，湖南省儿童健康促进科技创新团队成员。本文为湖南省教育厅科学研究优秀青年项目“湘西北儿童体态健康多维风险评估与体卫融合干预模式构建”（24B0629）研究成果】