从过去的“走路5分钟，休息2小时”，到如今的“走路带风，健步如飞”，年过花甲的邓先生说，是湘潭市中心医院脊柱外科让他实现“行走自由”。

　　去年，邓先生腰背部疼得厉害，痛感还延伸到了臀部和腿部。走几十米路，就感觉脚特别胀，这令他痛苦不堪。

　　腰椎管狭窄症——当地一家医院给出结论。这是由于腰椎椎管结构退变等原因，导致椎管内径变窄，压迫脊髓神经根或马尾神经引发的症状。

　　邓先生对开放手术非常恐惧，一直通过吃药、理疗保守治疗。“钱也花了，病却不见好。”他苦恼地说。

　　今年5月，邓先生慕名来到湘潭市中心医院脊柱外科，接诊的是科室主任、主任医师、医学博士陈刚。

　　“完善检查后，我们认为，UBE是最佳手术方式。”陈刚解释，UBE是一种单侧双通道脊柱内镜技术，是微创手术的一种。医生通过患者背部的两个小切口，创建两条通道。一条用于放置关节镜镜头，相当于“眼睛”；另一条放置手术器械，相当于“手”。

　　6月3日，由陈刚主刀，为患者开展UBE手术。“从两个不到1厘米的切口，逐步扩大狭窄的椎管，顺利去除致压物。”陈刚说，6天后，患者就康复出院了。

　　脊柱手术微创化、精准化是发展趋势，被业界称为“为狭窄而生”的UBE手术应运而生，因其风险小、恢复快、出血少，被越来越多患者选择。

　　陈刚介绍，UBE适用于腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱及各类颈椎、胸椎疾病。手术保留了节段稳定性，通过切除部分椎板、关节突关节、黄韧带等，解除神经根和硬膜囊压迫。2022年以来，该院脊柱外科已成功实施UBE手术超400例。

　　在显微镜下切除脊柱肿瘤，亦是脊柱外科的一项高端医疗技术。

　　刘先生体内有一个很大的肿瘤，从脊柱椎管内伸展到纵膈内，形态如同哑铃。由于肿瘤位置特殊，病情复杂，必须马上手术。

　　陈刚说，该瘤体位置在胸椎4-5节段。此节段椎管空间狭小，加上巨大肿瘤占位，压迫胸髓，患者已有瘫痪症状，手术中加重瘫痪的风险极大。更棘手的是，由于胸腔内的瘤体已压迫到前方大血管和肺，并与胸主动脉粘连。剥离肿瘤时，一不小心就会损伤胸主动脉，危及生命。

　　手术中，在显微镜辅助下，陈刚小心翼翼地完整切除患者椎管内肿瘤，解除脊髓神经压迫；随后，切除主动脉弓旁分离胸腔内肿瘤黏连部分，顺利摘除这颗“大炸弹”，手术圆满成功。

　　“当用手指一点点从胸主动脉旁把肿瘤剥离下来的时候，手指尖感受到主动脉有节奏的搏动，那一刻，深感责任巨大。患者充分相信我们，才把生命交到我们手中。”陈刚深有感触地说。

　　显微镜下手术在欧美是主流。陈刚曾在世界排名第一的美国梅奥医疗集团进修。学成归来，他将这一前沿技术在医院推广运用。手术利用显微镜或高倍放大镜，放大手术视野，制造尽可能小的皮肤切口，凸显精准化、微创化。特别是在椎管内肿瘤手术治疗中，具有很大优势。

　　脖子“咔嚓”一声！今年6月，罗先生枢椎齿状突骨折了。这是一种较为严重的颈椎损伤，若骨折移位压迫延髓，将威胁生命，死亡率为5%至10%。齿状突骨折手术，对医生技术水平要求极高。

　　陈刚表示，手术需要在患者椎弓根部置入几颗螺钉，只有精确掌握螺钉置入角度和深度，才能确保固定效果最佳，难度犹如“在刀尖上跳舞”。

　　手术过程中，陈刚和团队沉着稳重、克服困难、精准操作，最终圆满完成了这一风险极高的治疗任务。术后几天，罗先生就能自由活动。

　　（彭 婷）