今年以来，蓝山县纵深推进省级边界类区域医疗中心建设和紧密型县域医共体发展，聚焦“县强、乡活、村稳”目标，多措并举，着力实现县域医疗资源活、能力升、服务强。今年上半年，全县市域外就诊率17.21%，较上年下降3个百分点，县域内就诊率76.87%，较上年上升2个百分点，县域医共体总业务量同比县域医共体建设启动前增长134%，医疗总收入同比县域医共体建设启动前增长144.74%。

　　三医协同，推动医共体纵深发展。蓝山县坚持医疗、医药、医保三医联动，切实推动县域医共体高质量发展。着力推进以县中心医院为龙头，15家乡镇卫生院为成员的“医疗医药医保”高度集中、“人财物”高度统一、“县乡村”三级联动的医疗卫生共同体，构建资源共用、责任共担、利益共享、分工协作的抱团发展新格局，认真落实“八统一”，实现医共体业务垂直化、行政扁平化、资源共享化、服务优质化、培训常态化、考核同质化，推动医共体紧密型和持续性发展。

　　市县结对，全面提升县域综合能力。蓝山县依托建设省级边界类区域医疗中心契机，深入开展永州市中心医院+蓝山县中心医院深度紧密对口帮扶合作，邀请由永州市中心医院心血管内科、神经外科、骨科、妇产科、儿科等科室组建的医疗专家帮扶团队，长期派驻蓝山县中心医院，开展传帮带教。今年上半年，专家帮扶团队共开展各类三、四级手术200余例，新增高精尖手术项目20余项，协助对应帮扶科室成立MDT团队10余个，开展各类培训40余次，有力提升蓝山县中心医院学科能力。深入推动专家服务向基层乡村社区延伸，让专家走进农家，市帮扶专家团队下乡服务20余次，服务群众3100余人次，深受群众好评。

　　资源下沉，推进医防融合服务。蓝山县聚焦基层群众就医痛点及基层服务弱点，建立“1234”医防融合服务模式。“1”即组建“1”支由市帮扶专家团队与县医共体总院为专家的大型健康服务团队；“2”即紧紧围绕高血压、糖尿病2种慢性病管理，建立一体化管理信息系统，明确县乡村三级职责，实施初步筛查、明确诊断、推送信息、日常随访、年度体检、等级评估、病重转诊、康复回访八步全流程管理。目前，全县规范管理高血压患者25913人；规范管理糖尿病患者9428人。“3”即持续推进“三医包村”工作内涵，着力做好乡村基本医疗、基本公共卫生服务、健康教育宣传、家庭医生签约服务、慢病随访管理、分级转诊等服务，夯实村级网底。今年以来，该县医共体总院共派出包村医生730余人次，服务群众2.3万余人次。“4”即市县乡村四级医疗机构对县内外就诊患者开展多形式常态回访，回访率达到98.19%，进一步增进医患信任和沟通交流。

　　（邓瑞宏）