陈俊丹

　　习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要“树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合”。习近平总书记的重要讲话，指明了聚合体育锻炼和医疗卫生的健康合力、共同守护全民健康的中国特色大健康发展思路。体卫融合倡导主动参与、全面发展、非医疗干预等，是颠覆传统医疗卫生和体育锻炼相互隔离的创新性健康管理策略。幼儿健康是终身健康的基石，通过体卫融合拓展我国幼儿健康新局面，对于擘画我国全民大健康蓝图具有重要意义。

　　树立幼儿健康体卫融合新理念。体卫融合是创新性的全民健康战略，应将其应用于幼儿健康促进领域，驱动相关实践理念发生转变。一是从被动健康向主动健康转变。在主动健康理念下，幼儿是自我健康管理的积极参与者，应着力培养幼儿的健康管理意识与能力。比如结合寓教于乐的健康小视频和生活互动，教会幼儿正确洗手、识别健康食物及简单身体检查等技能；通过积极训练，不断强化幼儿主动健康意识，加强幼儿园和家庭合作，设定幼儿每日运动和饮食目标，引导幼儿逐步形成良好健康生活习惯。二是从身体健康向全面健康拓展。在体卫融合的大健康管理理念下，应构建包括身体健康、心理健康和社会适应健康等的幼儿全面健康观。良好作息、卫生习惯、均衡饮食与合理锻炼应成为促进幼儿身体健康的核心策略。应使幼儿通过参与体育活动获得积极的情感和安全支持，增进个人自信、提升情绪调节能力，促进其心理健康发展；创建幼儿体育活动友好环境，包括适宜幼儿的体育运动、户外活动环境，同时鼓励幼儿积极参与集体活动，培养其社交技能、社会适应性和同理心等。三是从医疗健康向健康促进迁移。体卫融合的健康管理策略是将幼儿健康管理关口进一步前移，将体育锻炼和医疗卫生作为幼儿健康促进的“双腿”支撑，因此，应树立幼儿健康体卫融合新理念，在幼儿身体活动、生活方式以及健康教育等非医疗干预领域开辟新的健康促进路径。

　　构建幼儿健康体卫融合服务体系。构建“预防-干预-康复”全链条体卫融合服务体系，支撑幼儿健康全过程，是做好幼儿大健康管理的关键。一是建立预防为主的幼儿健康前端管理。将幼儿健康管理策略从治疗向防御再向促进不断前移，重在对幼儿健康实行动态监测与风险评估，并结合家庭生活习惯和生活环境调查，预警幼儿潜在健康风险。同时注重通过合理运动等方式增强幼儿身体机能与体质健康，从根本上降低疾病发生概率。二是实行综合干预的幼儿健康中端管理。对于患病幼儿，鼓励运动干预与临床治疗相结合。对轻度患儿，侧重运动门诊管理，设计个性化运动处方，定期追踪评估，以运动干预和卫生保健为主改善健康指标；对中重度患儿，在预诊分类后实行临床治疗与运动并举，加速其康复进程，并通过家庭、幼儿园以及医院协同，确保幼儿健康中端管理的连续性、全面性与高效性。三是完善康复与巩固的幼儿健康末端管理。对于慢性疾病幼儿或幼儿病后康复阶段，体卫融合的健康理念既注重营养指导、促进身体恢复，又强调对幼儿提供必要的心理支持、维护其心理健康，同时注重通过科学适宜的体育锻炼增强幼儿体质，巩固康复成效。

　　优化幼儿健康体卫融合路径。体卫融合模式融合了个性化干预、跨学科支持、社群协作、科技驱动等多种健康干预策略，构建多样态的路径支持体系是体卫融合有效实施的必要保障。一是推进运动处方的科学应用。在制定处方时，依据幼儿身心发育规律，科学研究具有针对性、安全性、有效性的幼儿运动处方；在实施处方时，强化幼儿园体育师资力量，以游戏化、多样化的体育活动作为促进幼儿健康的有力推手；在推广处方时，依靠政府机构、儿科医生、社区医院、家长、学校推介幼儿运动处方谱系，形成以体育锻炼促进健康、预防疾病和助力康复的有力支撑。二是推动体育活动与健康教育融合。贯彻体卫融合理念要求，将幼儿园体育活动与健康教育融合，打破两者分离的传统格局，构建幼儿园健康教育新模式。为此，应加强幼儿园健康教育师资的跨学科培训与培养，提升教师将体育活动、幼儿心理、营养知识、卫生保健等多学科知识融入教学的意识与能力。三是加强家、校、社的协同效应。鼓励幼儿园主导推动实施促进幼儿健康的“家园共育”项目，增强家长的健康育儿意识与能力；社区可联合医疗机构定期举办幼儿健康讲座与体质健康评估活动，促进幼儿体质与社会适应能力双重提升；有条件的地区可构建幼儿健康促进数字化平台，确保及时准确了解区域内幼儿健康状况。

　　【作者系湖南文理学院体育学院教师。本文为湖南省社科基金青年项目“幼儿健康促进的体医融合模式研究”（23YBQ098）研究成果】