湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 禹盛文 石荣

　　今年7月，湖南省医疗保障局《关于做好人工晶体等九类医用耗材集中带量采购中选结果执行工作的通知》开始执行。其中运动医学类医用耗材采购周期2年，平均降价74%。

　　值得一提的是，此次集采后，骨科四大种类脊柱、创伤、关节、运动医学方面疾病手术所需耗材全部进入集采，基本涵盖所有骨科手术耗材。

　　业内人士指出，这项新政策不仅能让因运动受伤需接受手术的患者自费数额大大降低，也能进一步推动运动医学朝着更精准、更高质的方向发展。

　　耗材降价，提升对运动损伤的认知

　　“医生告诉我，这次手术耗材费用，比之前同类情况降低了近1.8万元，这给我减轻了不少负担……”7月17日，湖南省第二人民医院骨关节运动医学科病房，31岁的张花（化名）虽仍在康复中，但感觉心里踏实。

　　此前，她因运动过程中出现失误，需在该院接受韧带重建和半月板缝合手术。这类手术所需的耗材，在进入集采前价格往往比较昂贵。

　　“此次进入国家集采的运动医学类医用耗材，从集采前的几千元到几万元不等，降至400元—2000元左右，集采后平均降幅达到74%。”该院骨关节运动医学科主任李宝军告诉记者。

　　以张花此次手术所需耗材为例。此次手术需要使用两块带袢钢板、两个半月板缝合器。随着集采中选结果执行的落地，如今带袢钢板从9100元/块降至2200元/块；半月板缝合器则从3500元/个降至1700元/个。

　　“降幅力度十分明显，品种范围贴合实际。”李宝军认为，此次集采中选结果执行，除去降价给患者带来的“减负感”，所涵盖的耗材品种范围也十分贴合临床实际，如PEEK带线锚钉、半月板修复双针耗材、不可调式固定板、人工合成骨等，都是必备且常用的耗材。

　　在他看来，以此次集采为契机，也能更好提升大众对运动损伤的重视。

　　在他的印象中，过去很多患者肩膀疼得整宿睡不着，但一些患者常误认为是“肩周炎”，加之集采前很多耗材昂贵，“遵医嘱、做手术”并不是大家的优先选择。

　　“很多患者一拖再拖、一忍再忍，反倒演变成最终须接受更复杂、更昂贵的手术。”李宝军认为，此次集采落地后，或将引导更多百姓正视、重视“运动损伤”问题，也将帮助更多患者缓解疼痛、提高自身运动力与行动力，拥有更好的生活质量。

　　集采扩容，让运动医学发展更精准

　　不到30分钟，手术顺利完成，患者当日就能扶助行器下地行走，术后24小时内即可办理出院手续回家康复……7月1日，中南大学湘雅医院关节外科主任肖文峰为患者小喜完成了湖南省首例带量采购膝关节半月板缝合“日间手术”，十分成功。

　　“运动医学类医用耗材纳入国家集采后，将广泛惠及因劳动、运动肌肉韧带受损需施行运动医学手术的患者，也对全行业从业人员提出了更高、更新的要求。”肖文峰给出自己的理解。

　　这一点，与各种患者的“关节”打了20多年“交道”的李宝军也有同感。

　　过去，运动医学归口骨科，但由于与脊柱、创伤、关节等方面均有交集，因此这条“赛道”的边界并不足够清晰，可用、普惠的耗材往往也少，多数依赖进口，价格不菲且选择空间狭窄。

　　近些年，随着现代医学的发展、医学科研实力的提升，人们对运动日渐热爱，多种因素加持之下，运动医学学科有了更清晰、更迅速的发展。

　　“当我们对学科有了更充分的认识后，就势必会思考如何为患者提供更好的治疗。这也促进了医学耗材生产的进步，促使各企业生产出创新优质的产品。”李宝军认为。

　　“价格下来了，但质量会不会不如以前那些价格更贵的耗材呢？”每逢集采落地执行，起步阶段总会有群众心生疑问。

　　“各类耗材产品中选，并不是‘一次中选定终身’。”李宝军介绍，过了两年的集采落地执行期后，如何确保甚至提高中标率，是企业必须提前思考的问题，这也倒逼企业不断夯实并提高自身质量，推动行业往更优质的方向迈进。

　　“骨科手术操作往往难度非常大，也需要医生不断学习，适应不同耗材产品，更需要行业科研实力的进一步提升，开发更好的产品、探索更新的术式。”不少业内人士普遍认为，集采带来的利好并不只限于价格，而是推动学科全行业的发展，全面提升我国骨科学实力。