湖南日报全媒体记者 郭宸 周倜

　　“这个条例出台后，我们都很兴奋，瑶医发展有法可依了！”近日，江华瑶族自治县瑶医研究所成员廖继国告诉记者。

　　廖继国提到的“条例”是省十四届人大常委会第十次会议于5月30日表决通过的《江华瑶族自治县瑶医药保护与发展条例》，该条例正式实施后，长期困扰当地的瑶医无证行医、监管困难等问题，将得到有效化解。

　　困境：一纸证件抬高传承门槛

　　据了解，目前江华全县共有200余名瑶医药从业人员。长期以来，包括廖继国在内，这批瑶医没有医学院校的学习背景，仅依靠祖传或师承方式获得诊疗技术，部分确有专长瑶医年事已高，瑶医培养传承青黄不接，人才发展后继乏人。

　　由于《中华人民共和国执业医师法》和《中华人民共和国医师法》的相关规定，执业医师资格考试由省级统一组织，瑶医参加资格考试，通过率极低。

　　廖继国自幼随祖父学医，从小爬山采药，从医30多年，对瑶医技法中的庞桶药浴、竹筒梅花针法、马骨刮痧疗法尤为擅长，以瑶医的外治技术缓解了众多患者的疑难杂症。可一纸医师资格证，成为他从业路上难以逾越的门槛。

　　“目前，通过省中医医术确有专长人员医师资格考核，取得执业资格的仅3人。”江华瑶族自治县人大法制委主任委员朱治武介绍，这使得江华多数瑶医无执业资格，但事实上又在参与问诊，既不利于监管，也不利于保护人民群众生命健康安全，还影响了瑶医药的保护传承、规范发展，当地群众和瑶医从业者反映强烈。

　　此前，江华卫生健康局组织当地技艺精湛、手法高超的民间瑶医到县中医院，在医师指导下从事瑶医医术实践活动，但当地瑶医“非法行医”带来的风险无法得到根本解决。“每年人大代表都提建议，可是法律的准绳就在那里，我们也很为难。”江华卫健局局长李双艳说。

　　破局：一次立法精准解决难题

　　转机发生在2022年。江华瑶族自治县获批建设湖南省国家中医药综合改革示范区试点县，也是全省唯一以民族医药为试点的示范区试点县。以此为契机，江华开始了规范瑶医药发展的深入探索。

　　“瑶医执业资格问题的核心在于法律规定，我们便想在法律上下功夫，运用民族立法手段破解这一难题。”朱治武介绍，自治县根据相关上位法的授权，对中医药法第十五条第二款的规定予以变通，这便成为问题的核心突破口。

　　2022年9月，瑶医药立法被提上日程。自治县人大常委会牵头到广西等民族自治地方进行调研，学习当地立法经验。借鉴兄弟省份的做法，就条例的相关内容做出变通规定：将瑶医外治技术确有专长人员的考核权下放至自治县考核发证，这在全省尚属首次。

　　立法过程中，自治县人大常委会多次向省人大民侨外委、省中医药管理局和永州市人大常委会报告。经过多方调研、细致审核，《江华瑶族自治县瑶医药保护与发展条例》在自治县十八届人民代表大会第四次会议上表决通过。

　　“瑶医外治技术在江华传承时间久、应用范围广、技术成熟、安全性高，规定将外治技术类医师考核权下放至县级人民政府，这既是改革创新，也是现实需要。”李双艳说。

　　条例采取“小快灵”方式立法，即针对瑶医药发展这一具体问题，选取小切口精准、高效、灵活立法，达到管用好用的效果。

　　如条例第六条就对外治技术类瑶医医师由自治县考核发证进行了明文规定，并明确了考核资格等原则性措施。又如传统瑶医多采取口口相传的方式传承，缺乏系统成文的理论体系。条例第四条便规定自治县人民政府要支持学校开设瑶医药特色专业，第五条对瑶医药教材的编写等工作做出要求，用法律的工具为瑶医药的规范传承保驾护航。

　　据悉，江华正紧锣密鼓地准备瑶医培训和考核的相关工作，首批培训班已有100多人报名。下一步，江华瑶族自治县人民政府将出台具体的办法，推动条例落实落地，让瑶医药造福更多人民，护佑百姓生命健康。