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2024年04月18日 星期四
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孩子有强迫症倾向应及早关注

  老师:

  儿子从初中开始总喜欢把自己的东西放得整整齐齐的,我们稍微动一下他的东西就朝我们发脾气,慢慢地发展到家里的东西都必须在固定的位置上。孩子说自己总在纠结一些问题和想法,明知道这些问题和想法没有什么意义,但是就是无法控制,非常痛苦。他这是强迫症吗?我们家长应该要注意些什么?

  学生家长

  家长:

  在《精神障碍诊断及统计手册》中,对强迫症的描述是“其特点为强迫和反强迫并存,一些毫无意义甚至违背自己意愿的想法或冲动反复出现”“强迫症分为行为强迫和思维强迫”。“强迫和反强迫并存”是强迫症的特点,比如说放东西都要整齐归一,是强迫症患者“行为强迫”症状,如“东西应该放在固定的位置”的想法随时随地都在脑海中提醒他,让他有调整东西位置的冲动,他抵抗过这种想法和冲动,可是不做的话他就会焦虑、自罪,非常痛苦。

  世界卫生组织在所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15至44岁人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一,具有起病早、病程迁延等特点。因为对强迫症不了解未及时就医,直到症状严重到无法正常生活后才就诊,导致很多患者起病与初次就诊间隔可能达到十年之久,无形中增加了治疗的难度,常对当事人社会功能和生活质量造成极大影响。

  家长发现孩子的情况越来越严重,要及时带孩子去医院就诊,如果确诊就按照医生的嘱托服药,及时复诊。还可以进行系统的心理咨询。药物治疗是消除强迫症的症状,心理咨询是打开心结,调整心态。

  首先引导孩子接受顺其自然的状态。强迫症发病是个体的精神交互逻辑在产生作用。比如说孩子总怀疑东西没有摆放在原本的位置,这种不正常的判断就导致他想要消除这个怀疑,就会对东西的摆放位置过度关注,越关注就导致怀疑越严重,导致过度反应,形成精神交互作用持续强化,难以摆脱。心理咨询中经常用森田疗法来辅助治疗强迫症,它的基本治疗原则就是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则,接受各种症状的出现。这样,患者心里的动机冲突就排除了,痛苦就减轻了。即通过顺其自然最终打破精神交互作用。

  其次家长要包容孩子。父母对孩子的要求不要太高,孩子并不需要按照一定的规则来进行生活,生活中有矛盾应相互理解,加强沟通,给孩子营造一个稳定、安全、和谐的成长环境,从而孩子也不会那么追求完美或者固执,处理事情也会更灵活,不会形成固定模式,人格更健全。

  再就是转移注意力。当孩子反复出现摆放东西的行为时,家长可以与他一起或者让他独自干一些容易沉浸在里面的事情,比如他喜欢的下棋、唱歌等,转移他的注意力,通过外部力量的控制让他对整齐度的关注减少,从而减少强迫行为,必要时也可配合放松训练缓解焦虑。

  湖南省高校心理健康服务团队 胡建(湖南大众传媒职业技术学院)龚勋(长沙理工大学)

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