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2023年12月02日 星期六
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把“暖心医保”送到困难群众家

  “我出院刚到家,基本医疗、大病保险、医疗救助就打卡到账了,湘阴县医保局同时通过短信提示报销项目、具体金额。”近日,湘阴县新泉镇青龙桥村的张女士对湘阴县医保局的暖心服务感激不尽。

  年初,县纪委监委在开展医疗保障领域专项监督时了解到,张女士患心脏病20余年,近年来病情恶化多次手术,每个月都要住院治疗,本已拮据的家庭更是雪上加霜。张女士吐槽医保报销程序复杂、比例太低。

  为全面掌握情况,靶向监督、精准施策,县纪委监委成立专班开展调研,入户走访监测对象、特困人员等特殊群体,全流程体验医保缴费、住院报销等程序,召集医保、医院和政务服务窗口工作人员召开座谈会,梳理政策宣传、保费缴纳、资助参保、就诊结算、报销程序等方面的问题,点对点反馈至相关单位,全程跟进监督、督促整改到位。

  据悉,今年来,该县医保局组织乡镇医保专干和医院医保经办人员开展业务培训,联合组建小分队,深入全县210个村(社区)宣讲医保政策,排查监测对象和特困、低保、重残、孤儿等特殊群体79358人,县级财政安排资助参保资金960.72万元,确保全面参保和资助参保政策落实落地。该县统筹、归集中央、省、县三级基本医疗基金5.8亿余元,县级财政加大保障力度,配套医疗救助资金2560万元。截至目前,困难群众享受医疗救助3329.58万元、大病保险3855万元,住院、门诊综合报销比例分别提高到84.97%、81.23%。

  为让数据多跑路、群众少跑腿,该县医保局优化基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结算、跨省异地就医直接结算系统,实现出院即结算、异地“码上办”。同时,该局还协调医疗机构和1800余名住院治疗频次较高的特殊对象结对,开展一对一的个性化帮扶,全流程提供政策解读、参保提示、住院预约、专家会诊、报销明细等贴心服务。

  “我们将聚焦医疗保障领域群众反映强烈的突出问题,持续推进清廉医保、清廉医院建设,筑牢广大医保、医务工作者勤政廉政的思想防线,切实解决群众急难愁盼的问题,不断提升广大人民群众的幸福感、获得感、满意度。”湘阴县纪委监委相关负责人表示。

  (曾 红 余 轶)    

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