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2023年11月16日 星期四
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邵阳市中心医院
成功抢救一名重度代谢性酸中毒患者

  近日,邵阳市中心医院急诊科收治了一名昏迷、重度代谢性酸中毒患者。经医护人员30余小时的紧急抢救,患者成功脱离生命危险。

  10月22日,一名36岁的患者因昏迷、休克被送到市中心医院急诊科就诊。患者既往有抑郁症病史,平时服用艾司唑仑。体格检查时,患者昏迷,双侧瞳孔1毫米,对光反射迟钝,未引出神经系统病理反射,该患者已处于生命垂危状态。

  时间就是生命。急诊科快速成立救治小组,仔细分析患者昏迷和严重酸中毒的原因。讨论认为患者药物中毒可能性最大。但单纯的艾司唑仑中毒不能解释病情,而具体合并其他药物中毒的种类不能明确,患者生命体征不平稳,内环境紊乱,严重酸中毒。

  虽然经过积极治疗,但患者病情仍未见好转,患者血乳酸未见下降趋势,并且血压逐渐下降,需大剂量升压药维持,心率进行性增快。急诊科依据患者病情多次讨论及调整治疗方案,调节血液净化治疗的参数。终于,在科室人员的不懈努力下,血液净化治疗进行到15小时,血压在升压药物作用下能维持正常,心率逐渐平稳。尽管患者仍处于危险状态,但还是让医护人员看到了希望,于是继续为患者进行持续血液净化和其他综合治疗。

  在持续了30余个小时的抢救治疗后,患者血乳酸、pH值逐渐恢复正常,神志逐渐转清醒,血压逐渐稳定。在该科医护人员精心治疗及护理下,患者最终转危为安,顺利出院。

  (李文娟 孟天笑 陆益平)    

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