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2023年03月10日 星期五
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澧县 “15分钟医保服务圈”全覆盖
33项服务“一次办”,10项服务办理不出村

  湖南日报3月9日讯(全媒体记者 李杰 通讯员 万传文 黄晶)3月4日,澧县澧南镇徐湖村村民张振涛,因高血压致身体不适,被家人送至村卫生室。医务人员为他注射降压药、开具口服药。本次医疗费用175元,全部由职工医保统筹基金支付。

  澧县全力打造“15分钟医保服务圈”。该县下沉服务,打造“家门口”的医保便民服务点,将所有基层医保公共服务实施清单事项全部纳入乡镇(街道)便民服务中心,方便群众就近办理医保业务,打通参保群众办事“最后一公里”。

  “不断提升医保公共服务规范化水平,实现‘15分钟医保服务圈’全覆盖。”澧县医疗保障局局长李章斌介绍,该县在落实好33项省级医疗保障经办政务服务事项基础上,推行首问负责制、容缺受理制、限时办结制,真正做到“一次办”。下沉医保参保登记等10项医保事项到全县19个乡镇(街道)、291个村(社区),实现“小事不出村、大事不出镇”。

  推进清廉医保建设,联合纪检、公安等部门组织打击欺诈骗取贪占挪用医保基金专项行动“回头看”行动。去年,对全县288家定点医院、药店、诊所监督检查,约谈125家医药机构负责人,追回和拒付医保基金95万元,罚款93万元,暂停定点协议药店10家。健全医保经办机构内控机制,医保基金审核支付实行双审双核制度。基金零星报销全面实行“一站式”结算打卡到人。

  全面优化医保便民服务,实现基本医疗保险参保信息变更等6项医保事项“跨省通办”,高血压等5个门诊慢特病实现跨省结算。拓宽门诊慢特病患者就近选点购药范围,全县开通门诊慢特病医保定点购药医疗机构27家、定点药店46家,方便群众就近购药。

  澧县医保工作连续两年获省政府真抓实干督查激励。去年底,澧县医保窗口被省医保局评为省级医保服务窗口示范点。

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