卜 云 熊 妮 雷 云
一对精子与卵子,在狭小的玻璃器皿中,从培育到孕育成为新的生命的过程,就是黄开淑在辅助生殖医学领域上下求索的见证。
从2002年常德市第一人民医院生殖医学中心组建,到如今试管婴儿技术的成熟,黄开淑带领26人生殖医学团队,给万千家庭带来好“孕”,帮助万千父母孕育新生命。
“只要有1%的希望,就要付出100%的努力。”身为常德市第一人民医院生殖中心主任的黄开淑,倾尽心血,让不孕夫妻有好“孕”相伴,享受孕育生命之美。
填补辅助生殖空白的“急先锋”
她原本在妇产科,工作信手拈来、游刃有余,却突然转向辅助生殖这一未知领域。谁也没有想到,22年前,黄开淑这个备受质疑的决定,为医院辅助生殖医学领域打开引领之门,为湘西北万千家庭打开“幸孕”之窗。
黄开淑1987年毕业于中南大学湘雅医学院,毕业后一直在常德市第一人民医院妇产科工作。2000年,全国鲜有医院开展辅助生殖,出于对新技术的好奇,黄开淑几经周折,南下广东,到中山大学附属医院进修。面对教授的英语提问,黄开淑暗下决心,一定要把试管婴儿技术学到手。
学习时间只有3个月,黄开淑求知若渴。“教授们工作时,我随身携带小本子,随时记录知识点;中午休息,我泡在档案室里翻病例,从海量的病例中分析对比,找出疑惑点;晚上回到寝室,又继续整理笔记。”回忆起那段学习经历,黄开淑收获满满。3个月下来,她带回4个记录本,啃下试管婴儿的技术操作流程。
回到医院,开设不孕不育专科门诊、筹建生殖中心、建立动物实验室……黄开淑忙得不可开交。前期,需要做大量的鼠胚试验和精子存活试验,她白天看门诊,晚上泡在实验室里,和老鼠打交道,给老鼠打促排卵针,观察排卵、受精情况,取出受精卵,在实验室进行鼠胚培养……常常通宵。“人从实验室出来后,满身都是老鼠味。”黄开淑回忆说。
功夫不负苦心人。2002年2月,常德市第一人民医院生殖中心成立。当年8月,第二例试管婴儿便成功受孕。该院填补了湘西北地区辅助生殖医学领域的空白,黄开淑成为填补这项空白的“急先锋”。
从生殖中心成立,到2008年“试管婴儿”技术正式获批,再到2010年,该中心顺利通过当时国家卫生部复审,常德市第一人民医院成为当时湘西北唯一一家通过卫生部专家组验收,获准实施体外受精-胚胎移植(试管婴儿)技术的专业机构,向全社会交上一份亮眼的成绩单——
2003年5月,湘西北地区首例试管婴儿诞生;
2004年2月首例夫精人工授精婴儿诞生;
2005年1月,湘西北地区首例卵胞浆内单精子显微注射婴儿诞生;
2005年9月首例实施多胎减胎试管婴儿诞生;
2011年12月,首例玻璃化冷冻试管婴儿诞生;
2014年1月,首例三冻技术试管婴儿诞生。
从零起步,千帆竞发。在黄开淑的带领下,常德第一人民医院生殖医学中心成为湘西北地区力量雄厚、设备先进、发展迅速的专业生殖医学诊疗中心。
给千万家庭送来子女的“黄妈妈”
孕育之美,是生命之美,更是人性之美。
无数家庭的寻常期盼,却是不能自然受孕家庭难以言说的隐痛。“不孕不育症的发病率在逐年递增,近几年发病率高达15%。也就是说十个家庭里,可能就有一两个不孕不育的家庭。”黄开淑介绍,不孕不育是指婚后1年、夫妻有正常的性生活、未采取避孕措施而没有怀孕的情况。
为了让患者成功受孕,从定方案、促排、监测排卵、扳机,到取配子、胚胎培养、移植,黄开淑都亲力亲为、严谨细致。“试管婴儿没有100%的成功,每个病例都有所不同,我们必须采取个体化的治疗策略,且每个环节都精益求精,不能有丝毫差错,才能得到最大化、最优化的治疗结果。”黄开淑说。
胚胎移植是试管婴儿成功与否的关键。在过去不能在B超下移植的情况下,黄开淑每次都认真判断病患的子宫角度,在进入试管婴儿程序之前,做一次预移植,预判其可能出现的情况,移植的方向、深度、位置,确保一次成功。
常德市第一人民医院生殖中心从建立走到今天,给成千上万个家庭带去了新生命,点亮了新希望。特别是2016年以来,该中心发展走上快车道,平均每年达1000个取卵周期,助孕成功率达国内先进水平。
虽然大部分病患通过常规治疗方案都能成功受孕,但仍有不少“疑难杂症”。面对一个个挑战,看着病患满是愁云的脸,黄开淑主任常说,“到了这里就要配合治疗,只要有1%的希望,我们就不会放弃你,你自己也不能放弃!”
曾经有一个病患,二十多岁了都没有来过月经,辗转多家医院,诊断为“先天性子宫发育不良”,并告知几乎没有自然怀孕的可能。虽然家人和她自己都认定这辈子都不可能拥有自己的宝宝了,但是每每看到身边朋友幸福温馨地“晒娃”时,还是会备感落寞。一次偶然的机会,她了解到常德市第一人民医院生殖中心,抱着试一试的心态,找到了黄开淑主任。主任仔细为她检查后,发现她不仅仅是幼稚子宫,还有排卵障碍,这无疑是她的孕育之路上的又一道难关。黄开淑主任本着“不放弃”的从医原则,悉心为她治疗调理一年,用药物促进子宫发育,让子宫接近正常子宫大小,为胚胎着床提供了较好的“土壤”。然而,新的问题又出现了,在试管婴儿助孕过程中,她的卵巢对药物的反应性并不好。一般病患促排卵后平均10多天卵泡就能发育长大、逐渐成熟,而她用药后20多天卵泡仍然不成熟。黄开淑带领生殖团队,积极分析原因,不断调整诊疗方案,最终移植了良好的胚胎“种子”,让“铁树开了花”,该病患成功受孕,一家人无比开心。“只要黄医生不放弃我,我就不放弃自己!”病患激动得无以言表。
求子之路,诸多艰辛。黄开淑主任记得有这么一位病患,因为两次宫外孕切除了两侧输卵管,不得不选择试管婴儿助孕治疗。从20多岁到30多岁,她在长沙多家生殖医院就诊,先后取卵4次、移植多次,都没有成功受孕。“我这8年来花在试管婴儿上的费用都能买下一辆豪车了。”当她通过朋友介绍,抱着一线希望找到黄开淑主任时如是说。的确,多次促排卵、取卵、胚胎培养、胚胎移植的过程不仅仅会让患者及家属身心俱疲,还给不孕家庭带去了沉重的经济负担。医者仁心,黄开淑主任认真翻阅了这位患者外院多次试管婴儿周期的治疗资料,越发觉得这位病患实属不易——反复种植失败、胚胎质量差、移植困难等困扰了一位女性本该幸福美好的8年。通过科内讨论,黄开淑主任带领生殖团队精准找到了她反复种植失败的原因,并给出了针对性、个体化的治疗方案,为患者的求子之路保驾护航,最终让这位病患成功抱婴回家。
渐渐地,一个个病患放下心结,配合治疗,成功受孕。常德市第一人民医院生殖中心的口碑一传十、十传百,还吸引不少河南、江西、广东等地,甚至国外的患者慕名而来。黄开淑成了为万千家庭送来子女的“黄妈妈”。
手把手带好新学徒的“好大姐”
“我们要有敬畏之心,精子卵子从身体里取出,我们得保持原有的生命力和发育潜能。”该中心副主任张文权告诉笔者,黄开淑对团队常说的这番话,让他言犹在耳。不抛弃,不放弃,敬重生命,已成为生殖中心团队医护人员一直恪守的执业信念。
在常德市第一人民医院,“试管婴儿”技术、人工授精术、多胎妊娠减胎术、卵子及胚胎玻璃化冷冻等技术均已成熟,但要把这些技术传承下来,必须带好一个团队。对这支团队,黄开淑严格要求,梯队培养。
“医生不能拿病人做实验,每个医生要达到独立操作标准,必须完成100台实验。”生殖中心副主任唐玢说,黄开淑对年轻医生培养更是倾尽心血,毫无保留地手把手教,让他们在实践中,对照一个一个病例,现场分析指导,言传身教。“国内不少生殖中心都是流水线作业,一名医生只能操作一个环节。我们培养的医生是试管婴儿的全流程都可以操作。我们刚开始移植胚胎,黄主任都是一个个把着我们的手进针,她就是我们的好大姐。”唐玢说,在黄开淑的带领和培养下,生殖中心团队从最初的4人团队,已发展成为26人团队,其中10名医生。
黄开淑一心扑在工作上,治病患、带团队,自己却少有休息。一根弦绷久了,时常失眠。“我和丈夫两人都是医生,平时工作繁忙,直到自己的女儿都已经成长为一名医生,再回忆起来,孩子的成长阶段,我们都是缺席。读书阶段,我只参加过一次女儿高三的家长会。好在女儿习惯了,特别是从医后,更加理解我们了。”黄开淑说,她是一名医生,帮助不孕不育夫妻圆一个幸福的“子女梦”,就是她的职责所在。