湖南日报5月6日讯(通讯员 张润 王明义)“我们院刚刚添置了新的多普勒检查仪器,再不会出现造假骗取医保基金的问题了,这多亏了纪委的监督和教育。”5月6日,临澧县太浮镇陈二铺卫生院业务副院长黎某向驻县卫健局纪检监察组负责同志表达了感谢。
原来,2020年8月至2021年4月期间,该院多普勒检查仪器发生故障,病人在接受该项检查时,只能成像,不能打印出具纸质报告。而老百姓报销医疗费用时,必须凭纸质诊断报告才能结算,该院图一时省事,就复印了之前的病历诊断报告交给病人用于报销。于是,8个月的时间内,出现了149份几乎完全一样的病历诊断报告。
驻县卫健局纪检监察组、县医保局到该院开展监督检查时,发现了这起造假骗取医疗保险基金问题。去年10月,该院相关工作人员被县卫健局给予行政记过处分,骗取的12005元基本医疗保险基金已全部上缴。黎某因未正确履行工作职责、玩忽职守,受到政务警告处分。
149份雷同虚假诊断报告,折射出部分医务人员漠视职业道德、不负责任、无视纪律规定的乱象,触碰的是医保基金的“雷区”,侵占的是群众的利益。3月中旬起,县纪委监委对县直医院、乡镇卫生院开展医保督查“回头看”,目前发现12个苗头性、倾向性问题,及时进行了纠偏,挽回经济损失42万元。