万丽君

日前，国家医保局组织首次冠脉支架全国集采，支架均价从一万余元直接降至700元左右，与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价达93%。如此“亲民”“惠民”举措，引起舆论一片欢腾。与此同时，各地也在积极组成采购联盟带量采购，以量换价，让公众对于医改惠民有了更多期待。

冠脉支架全国集采之所以引发广泛关注，是因为切中了群众的痛点和难点。长期以来，药品、医用耗材价格虚高一直是百姓看病贵的症结之一。特别是医用耗材领域，产品由代理商包销，经过层层代理，导致出厂价和最终使用价格相差悬殊，让患者不堪重负、医保基金压力巨大。此次国家组织冠脉支架集中带量采购，砍掉代理、推广、回扣等中间环节各种显性、隐性成本，挤出价格“水分”，无疑对后续高值医用耗材、药品集采提供了极具借鉴意义的参照。

集采的本质在于以超级团购的优势，换来药品、耗材的优质低价。近年来，湖南先后启动国家组织药品集中采购、全省抗菌药物专项集中采购，这种“招采合一、量价挂钩”的采购，成效明显。其中全省抗菌药物专项集中采购，中标药品平均降幅为35%，最高降幅达88%。由此而见，对于高值医用耗材、药品进行集中采购的方式，不但能够驱动医疗机构主动压药价、讲质量、拼服务，更能节约医保基金、真正为患者减轻医疗负担。

值得注意的是，以集采降低价格只是为患者减负的第一步。保证产品质量、规范产品使用，才能让集采真正行稳致远。因此，监管部门和医疗机构必须做好“把关人”，对于中选产品加强全生命周期质量监管，打消公众对于“便宜无好货”的质量担忧;同时，完善和落实改革配套政策，充分调动医疗机构、医务人员、生产企业和患者等各方面的积极性，如此方能推动集采工作常态化制度化开展。这也是降价之外，公众更大的期待。

习近平总书记在湖南考察时强调，要坚持以人民为中心的发展思想，着力办好群众各项“急难愁盼”问题。日前湖南已发布相关方案，明确了使用量较大、价格较高、竞争充分的三类医用耗材集采规则，患者以较为低廉的价格用上医用耗材指日可待。我们期待医用药品、耗材集采等改革能够加速推进，切实降低百姓负担，尽快让“看病贵”问题成为历史，以更优质的医药服务更好保障人民健康。