对湖南医改寄予“北京式”期待

周俊生

北京医药改革于日前率先“上线”，实行医药分开，药价降幅在20%左右。湖南位列第二批国家综合医改试点，万众期盼的医改也将在年内启动。省卫生计生委日前向媒体透露，改革的目标已经确定，将努力在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管5项制度上取得突破。这些改革的内容十分丰富，但提纲挈领，可以清晰地看出一根“主线”，就是要降低医疗费用，建立起让民众基本满意的医疗保障体系。

不同于北京、上海等经济发达的直辖市，湖南作为一个中部大省，经济还不是十分发达，民众收入也不是很高，尤其是还有几百万贫困人口在为脱贫不懈努力。但是，老百姓生病的几率，却并不比发达地区低;医疗负担对很多老百姓来说，还是不可承受之重。特别是由于医疗资源分布的不均衡，一些农村和边远地区群众因病致贫乃至放弃医治的悲剧时有发生，如任其发展，精准扶贫取得的阶段性成果便难以巩固。

因此，医改要把降低医疗费用作为“第一目标”，让群众看得上病、看得起病。

切实履行起全民医保职能，为民众提供基本的医疗服务，是政府不可推脱的一项责任。在目前城镇化不断推进的进程中，湖南相继出台了一系列指向鲜明的政策，力促城乡居民享受同等的医保待遇。这是我们乐观的预见湖南未来医改成果的基础。

此外，针对药品流通环节层层加码导致药品价格普遍虚高的问题，湖南也正在探索建立省级药品价格联动机制，开展药品联合采购试点，探索药品带量采购，推动高值医用耗材阳光采购。通过这些靶向精准的措施，建立起药品供应的保障机制，可以有效地减少药品流通环节，降低药品价格，给群众带来看得见的实惠。

建立分级诊疗制度，对于湖南这样医疗资源分布不够均衡的省份来说也特别重要。湖南已出台《推进家庭医生签约服务的实施意见》，今年要在全省范围内全面组建家庭医生团队。通过这样的努力，为城乡居民提供基本医疗、公共卫生和个性化的健康管理服务，让病患就近求医、居家养病，有效地减轻病患的医疗支出。

可以预见，湖南未来的医改实际上是把降低医疗费用作为医改的“第一目标”。医改好不好，也要看“疗效”，医疗费用降下来、医保水平提上去，就会殊途同归，同北京一样，惠及民生，对此不妨抱有良好期待。