“决不让病人轻易倒下”

　　本报记者 余蓉

　　3月23日下午2时30分，中南大学湘雅二医院急诊室外传来120急救车的呜呜声，接诊台护士曹丹快步走向急救车。

　　“病人什么情况?”曹丹一边帮忙推送医用抢救推车，一边问随行的患者家属。

　　“肚子痛了大半天，人都快虚脱了。”患者女儿粟红英非常着急。

　　曹丹赶紧安排患者去了急诊内科，蔡羽中医生快步过来诊治。

　　患者名叫粟松林，65岁。3月23日早上一起床，粟松林觉得肚子痛，一直没有好转，就去了离家比较近的一家医院看病。医生给他做CT检查发现他肝部有一个肿块，还伴有出血，立即建议转院治疗。

　　“立即启用严重急腹症绿色通道。病人腹痛持续，面色苍白，血压已经低于正常值，随时有休克的危险。”蔡羽中马上安排患者进了抢救室。

　　粟红英一听，更着急了，连忙问：“蔡医生，是不是要马上手术?”

　　“你先别着急。你爸爸现在是急性症状，若是确诊为肝腹部持续出血，不手术治疗会有生命危险，但也不能立即手术。他的身体状态不稳定，血压不平稳，贸然手术会增加风险。我们先进行抗休克输液治疗，再做一些相关检查。待情况稳定了，我们就立即手术。”

　　蔡羽中安排患者先做了腹壁穿刺抽血检查，没有抽到预期中明显的不凝血液。难道腹部出血不大或是慢慢止住了?

　　又做一个血项检查，发现血红蛋白值在正常范围内。真的没有出血了吗?

　　病情不明确，决不能贸然手术。

　　蔡羽中立即请肝胆外科骆园医生前来会诊：“腹壁穿刺没有抽到血可能是穿刺的位置那里恰好没有积血，血红蛋白正常也有可能是身体持续失血而引起的血液浓缩所致。为了进一步确诊病情，再做一个CT检查吧。”

　　CT检查结果显示，肝腹部出血症状明显。“等病人生命指征平稳，就立刻安排手术吧。”

　　当天下午6时50分，粟松林精神恢复得不错，他告诉女儿：“我觉得自己好多了。”

　　蔡羽中赶过来检查患者身体，抗休克输液治疗取得了明显的效果：“准备手术!”

　　当晚7时，粟松林被送进了手术室。

　　粟红英和妈妈在外面等待，着急却又心安。粟红英说：“从进医院到现在，蔡医生一直在跟我们介绍爸爸的病情，需要怎么治疗，我们心里有了谱，感觉有了依靠。我们希望爸爸的病情没那么糟。”

　　患者肝部有一个肿块，目前尚不知是良性还是恶性。蔡羽中说：“那还是未可知的一段治疗之路。目前，患者是因为腹部急性出血而危及生命。在可以攻克的难关面前，我们决不让病人轻易倒下。”