医保互认，破局意义明显

　　张绪才

　　医保互认成为刚性规划，是异地养老、异地工作人员梦寐以求的大事，是急民众之所急，想民众之所想的善政

　　国务院《关于批转社会保障“十二五”规划纲要的通知》明确，要研究制定公务员和参照公务员法管理单位的工作人员养老保险办法。同时，要落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。

　　医保互认成为刚性规划，是异地养老、异地工作人员梦寐以求的大事，其破局意义显而易见，是急民众之所急，想民众之所想的善政。

　　早在2009年，《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》就明确规定，可以实现全国异地医保接续。大抵由于是“可以”而不是必须，加上我国医保统筹实行的是属地化管理，目前大多数地区还仅限在区县统筹，且医保现收现付，各地为了不影响自己的医保基金，在医保转续中，并没有让这个“办法”真正有效落实。

　　医保互不认账，导致异地转续医保，需重新从零开始计算，给异地养老、异地工作人员带来了诸多的不便和不公。而现在国家实行缴费年限合并互认，让异地转续的劳动者更好地享受医保待遇，流动人口的利益进一步得到了保障，实际上就是解除了互不认账的“肠梗阻”，将有利于劳动人口的自由流动和优化配置。

　　当然，我国地域辽阔，地区之间经济社会发展不平衡，收入水平也不一样，即使是按照同一费率和比例计算的缴费以及支付水平，在地区之间的数额差异也很大。这意味着，医保互认对于那些医疗资源丰富、工资水平高的地区将面临很大挑战。如何适当、稳妥地衔接地区之间的利益关系、医疗资源再分配，让这项便民利民政策落地生根，还有很多后续工作要做。

　　《纲要>虽已给出清晰的原则框架，但这个原则框架并不能完全回答和解决诸多相关细节问题，这就需要再细化、再明确。只有建立起一套完整的利益调整和分配机制，厘清转入后的利益分配与负担比例，方能真正确保医保互认零障碍。