诊断“同上”的医德“滑下”

　　清晰地听到患者的呼吁与叹息，而不是利用专业知识巧辩，混淆公众的判断，一个让患者放心、让社会满意的文明医疗环境才能形成

　　贺成

　　南京刘女士左眼玻璃体出血，在一家医院住院治疗了1个多月。回家后，刘女士依旧感觉眼睛不舒服，在接下来的近两个月时间里，先后3次去该医院诊治，医生皆只看病历，未对她眼睛做任何检查，就在病历本上写了“同上”两个字。最后一次“被同上”后，刘女士再也不敢相信了，经过B超检查，确诊为“视网膜脱落”。(6月23日《金陵晚报》)

　　同一病人，诊断结果自然大多一致，哪怕是错误的诊断结果，出现一致也不是没有可能。但患者几经周折病情尚无好转，医生本应警觉。可事实是，后面的几位医生没有动用任何仪器检查，甚至“没有一位医生查看过自己的眼睛”，仅是几句简单询问，就在病历上写了“同上”。

　　在这件事上，几位医生至少存在两方面毛病：一是用一成不变的眼光去看待患者病情，忽视了病情本身是会恶化和变化;二是怕麻烦心理作祟，习惯以病历落实病情。

　　可以说，这些是很多医生的“常态”。只是有的医生没碰到麻烦，所以不以为然;有的医生碰到了，但被医院兜底了，所以心存侥幸。如深圳宝安区的广生医院B超报告上女性竟然有“前列腺”;山东滕州市的“胸椎与颈椎不分”、福建龙海市的“胃脾不分”等。其背后，除了折射出医疗技术水平低下之外，就是职业操守和职业道德的缺失。

　　事实上，医患双方在医疗信息与技术上处于不对等地位，患者对所接受的医疗服务并没有选择权，完全处在“被医疗”的状况。该医院眼科主任就刘女士反映医生看病仅靠病历的做法，虽然承认责任心缺乏，但辩称：“医生结合病史以及临床诊断治疗，是没有问题的。”而且，视网膜脱落观察期一般为3个月，在该时间范围内进行治疗，均不是误诊。对于这种解释，患者虽然觉得冤，又能奈其何?

　　殊不知，这样的“合理诊治”，给患者增加医疗成本不说，还增加了痛苦。拿刘女士来说，因为视网膜脱落已有近两个月，她不仅多吃了药，多花了钱，还要进行多次手术。而这一切本可以避免。

　　从某种意义上说，刘女士还是幸运的，她最后的诊断是正确的，避免了失明之苦。但是，近年来日趋激化的医患矛盾，都是这类小疏忽所引起的。清晰地听到患者的呼吁与叹息，而不是利用专业知识巧辩，混淆公众的判断，一个让患者放心、让社会满意的文明医疗环境才能形成。