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随着医疗保障体系日渐完善，医疗服务水平提高，医疗业务快速增长，临床用血需求不断增加，采血的速度逐渐跟不上用血的速度。去年，湖南的采血量是150吨，用血缺口达50吨——
血液供应紧张如何缓解
红十字会在街头开展无偿献血和捐献骨髓宣传活动。（资料照片）
本报记者 郭立亮 摄
一些长沙市民在无偿献血。（资料照片）
本报记者 郭立亮摄
湖南日报记者 曹娴 通讯员 谢菁 陈一玙
“互助献血”，患者家属有疑惑
最近，衡阳市莫先生陪亲人来到中南大学湘雅医院就诊，得知亲人需要输血的同时，他也接到了医院递来的《亲友互助献血申请登记及血液调配表》。
莫先生以前从未听说过“互助献血”，输血之前要先献血，让他颇感疑虑。
中南大学湘雅医院输血科主任、中国输血协会理事李碧娟介绍，互助献血就是在血液中心血液供应紧张的情况下，医院鼓励和动员患者的亲属、朋友、同事等在患者输血前先献血。不论血型是否相同，献血后，血液中心即发给医院患者所需的等量血液。
记者看到，由长沙血液中心印发的《亲友互助献血申请登记及血液调配表》这样介绍：随着医疗事业的不断发展，长沙市每天需要近500名健康适龄公民献血，才能满足省会医院的临床需求。每年长沙因天气严寒或酷暑、高校学生放假、突发公共卫生事件等因素，导致长沙市季节性缺血、偏型性缺血仍时有发生。中南大学湘雅医院输血科的工作人员告诉记者，患者的亲友填写好《亲友互助献血申请登记及血液调配表》后，可前往长沙火车站附近的采血车、人民中路家润多献血屋等血液中心指定采血点献血，医院再与血液中心进行用血调配。
长沙血液中心是省会长沙唯一合法的采供血机构，承担着全市140多家医疗机构的医疗救治和临床用血保障任务。该中心副主任李忠告诉记者：“互助献血有法可依。”
1997年颁布的《中华人民共和国献血法》(简称《献血法》)第15条规定：为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
国家卫生部1999年发布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和中国输血协会2005年编写的《临床输血技术规范》中都提到：“对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者家属亲友献血。”“亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员”。
“互助献血主要是通过动员和鼓励，让患者亲友互助献血，医院并未作强制要求。”李碧娟介绍，亲友互助献血的患者享有优先用血的权利;若患者亲友实在不能互助献血，而其所需血型又较为紧张，则手术时间就可能需排队等待。如A型血、O型血的需求量较大，一般比较紧张。李碧娟补充说，互助献血是运用在择期手术上，急诊用血一般都是确保的。
全省采血量跟不上用血量，缺口达50吨
11月24日，是西方的“感恩节”。利用节日所蕴含的美好意义，长沙血液中心在各个采血车点开展宣传活动，不少献血者踊跃参与。据初步统计，这一天，到采血点献血的达到688人次，献血21.9万毫升。
长沙血液中心副主任李忠介绍，目前长沙的采血量跟不上用血需求。虽然献血法早在上世纪末颁布之时就对互助献血有规定，但一直没有在长沙大力推广。因早几年血液中心的日常采血量比较充足，基本能够满足长沙各医院的用血需求。而从去年开始，供血日趋紧张，为进一步增加采血量，才在长沙各大医院推行互助献血。
身为中国输血协会理事，中南大学湘雅医院输血科主任李碧娟称，全国的用血需求量近年都在大幅攀升。2007年全国的用血量是800吨，到2010年全国用血量达3950吨。去年，湖南的采血量是150吨，仍不能满足需求，缺口达50吨。
李忠说，随着城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险等医疗保障体系日渐完善，医疗服务水平提高，近年长沙市的医疗业务快速增长，临床用血需求不断增加。采血的速度逐渐跟不上用血的速度。数据显示，2004年，长沙市的采血量是15.1吨;2009年，长沙市采血量首次突破40吨，增长较快;2010年的采血量虽有增长，但缺口达10吨。今年前10个月，长沙的采血量为35吨，仅与去年同期基本持平。
李碧娟认为，除了全民医保带来病人数量、手术台数的增长，医疗技术的日趋精进也让一些以前不敢做的大型手术陆续开展起来，如肝脏移植、血管外科等大用血手术，一次用血量有时高达上百袋。此外，长沙聚集了一批知名的大型医院，许多省内外患者慕名而来，也增加了长沙的用血需求。
志愿献血，市民顾虑何在
11月28日晨，39岁的谢女士来到长沙市东塘流动献血车志愿献血。谢女士称，她已坚持献血10余年，平均每年两次。促动谢女士成为一名献血志愿者的起因，正是1998年她母亲住院需输血时有志愿者为其献血。谢女士深受感动，从那之后就成了一名志愿献血者。她认为，今天你献血帮助别人，明天别人才会在你有需要的时候帮助你。
与谢女士一样，在长沙某设计院工作的小谭也是一名献血志愿者，不过他半年多来都没有献过血了。小谭说，今年个别公益机构不诚信事件的发生，导致民众对公益事业的整体公信度产生质疑。其中，就包括对无偿献血的质疑。记者调查发现，其实不少市民与小谭有同样的顾虑，自己的一腔热血是否用到了真正需要的地方?
长沙血液中心副主任李忠告诉记者，高校学生是献血的主力人群，占长沙总献血人数的30%以上。然而，今年在高校的采血点，已发生过好几次一辆车一天只采到几袋甚至十几袋血的情况。而在以前，一辆车一天下来采血一两百袋是常事。血液中心的采血工作人员通过在高校、街头随机访问了解到，除了公益事业的公信力受损影响了人们的献血积极性外，一些网络的负面报道以及一些养生学家认为献血有损健康等观点，都在一定程度上误导了人们。
中南大学湘雅医院输血科主任李碧娟表示，血液是一个比较敏感的话题，只要有一点不利因素，整个献血事业就会受到严重打击。今年在中南大学发动大学生献血，动员工作做了一个星期，但活动当天只采集到20袋血。若这20袋血放在中南大学湘雅医院，只能维持两三个小时的血液需求。
“担心献血过程不安全，也是一部分人的顾虑。”位于长沙东塘的流动献血车工作人员告诉记者。其实，为了保证献血安全，采血点全部采用的是“一人、一针、一袋”，市民完全可以打消这种疑虑。
记者在采血现场看到，工作人员先采集献血者的血样，快速检测乙肝、血型、转氨酶、血色素等项目，然后对献血者进行体检，合格者方能献血。工作人员采血所用的针头、血袋及所有耗材都具有国家资质，都是经过严格灭菌的一次性医疗用具，每位献血者使用一个专用的血袋。采血完成之后，采血员在血袋和血样上分别贴上统一的条形码，记录血液的采集时间、地点、检测结果等信息，最后放入专门的冰箱。
记者采访时，家住东塘的廖先生正在献血。他说，以前也担心献血的安全。自从参加社区集体献血后，了解了献血过程，献完血后身体也没有感觉不适，多年就一直坚持献血。平常只要在路上看见献血车，算算上次献血的时间间隔，就会主动上车献血。
李碧娟告诉记者，她自己一年献血两次，只要身体健康，献血绝对无碍、无害。李碧娟刚从台湾考察归来，她告诉记者，目前台湾全民献血率达9%，而我国大陆仅为0.4%。台大医院2000张床位，一个月就要使用2吨红细胞、3000袋血小板;中南大学湘雅医院3500多张床位，一年下来才使用6.5吨红细胞、4000袋血小板。
献血才能缓解血液供应紧张，期待人人奉献爱心
李碧娟介绍，目前中南大学湘雅医院通过互助献血获得的用血量，占到择期手术总用血量的85%左右。这主要得益于医生对患者亲友的动员和耐心解释，众多患者亲友对互助献血都能持积极支持态度。
长沙血液中心副主任李忠称，初步统计，今年10月湘雅医院等几家大型医院的互助献血量，占长沙市当月采血量的10%。他认为，互助献血是缓解供血紧张的有效方式，希望更多人理解和参与。除保障临床用血，推广互助献血，还能改变患者及其周边的亲友、同事等对无偿献血的认识、理解和支持，从而让更多的人加入无偿献血的队伍。
李碧娟认为，随着老龄化社会到来，血液来源收窄;同时，医疗卫生条件和保障体系的进一步完善，用血需求却在加大。以中南大学湘雅医院为例，去年该院的手术量为3万多台，而今年可能突破5万台。血液供应紧张正变得越来越突出。
对此，长沙血液中心积极“开源”。目前长沙血液中心在繁华地段，规划设置12个固定采血点、2个采血屋，采血网点已覆盖6区3县(市)，基本上以街头献血为主，占血液来源70%;高校献血为辅，占20%;团体预约献血为应急补充，占10%。今年底，长沙市四医院旁将新增一家采血屋，另外还将新增1至2辆采血车。通过开展多种宣传，长沙市已将指令性计划献血，转变为团体预约献血。2010年与2004年对比，长沙的无偿献血人次由4.5万上升到13.4万，人次、采血量等主要业务指标已达到全国同等GDP城市采供血机构的先进水平。
要缓解用血紧张，不仅要“开源”，还要“节流”。
李忠认为，医疗机构要加强科学合理用血。去年，长沙市临床不合理用血比例就降低了10%。李碧娟介绍，国外手术推广在手术台上进行自体血回收，这样就不需要从外输血。这种专门的仪器并不贵，但没有得到广泛应用，有的是因为患者不接受，有的是因为医护人员技术不过关。李碧娟称，根据省卫生部门的指示，中南大学湘雅医院将在明年初面向全省医疗机构举办自体输血方面的培训班。
