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2019年06月28日 星期五
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18家县级医院晋升三级医院
湖南近九成患者就医不出县

    湖南日报记者 段涵敏

    通讯员 欧阳煜 刘龄予

    看病不再奔波到大城市,越来越多的群众选择县域内就诊。

    6月27日,记者从湖南省卫生健康委获悉,围绕落实健康扶贫要求,我省通过放管结合、上下结合、急慢结合“三个结合”,扎实推进县级医院能力建设,满足区域内群众的就诊需求。据医保数据统计,2018年我省县域就诊率为85.7%,县域住院就诊率达到90.92%。也就是说,我省近九成患者就医不出县。

     18家县级医院晋升三级医院

    平江县南江镇54岁的潘红(化名)没想到,肺癌这样的大病,在县医院就能做手术。

    今年6月初,她被诊断为右上肺结节,性质待查,疑似肺癌。平江县人民医院的手术团队通过微创手术,为她精准切除了右上肺尖后段、小于1厘米的肿瘤,最大程度保留了正常肺组织。术后病理诊断:微浸润型腺癌。

    平江县人民医院院长皮杨德介绍,该院2017年成立了全省县级医院最早的早期肺癌MDT(多学科联合)诊疗团队,肺癌早诊早治能力明显提升。截至今年5月底,该院共完成肺结节微创手术238台,其中早期肺癌219例,诊断准确率92%。

    县医院服务能力大幅提升的背后,是大医院专家团队的“对口帮扶”。我省打破原有“医院对医院”粗放式帮扶模式,全面实行三级医院“科室对科室”的精准帮扶。县医院根据区域疾病谱和外转率,确定5个重点建设临床专科,由帮扶医院派驻长期帮扶人员,精准对接。

    例如平江县人民医院肺癌MDT诊疗团队,就是在湘雅医院熊曾教授及湘雅二医院伍玉枝教授的指导与帮扶下,以医院放射科为主体,联合胸外科、体检中心、呼吸科、肿瘤科等多学科组成。

    “作为承上启下的中枢,县级医院综合能力是破解人民群众看病难、看病贵问题的关键。我们坚持放管结合,让县级医院焕发活力。”省卫生健康委副主任龙开超介绍,我省打破县级医院等级瓶颈,启动县域三级医院创建,全面放开县级医院二、三类医疗技术临床应用,推动县级医院革新技术、做精做强。

    平江县人民医院是我省首批县域三级医院之一。截至目前,全省已验收通过18家县域三级医院,其中贫困县 4家,100万及以上人口县(市)均设置有一家三级综合医院。

     贫困县县医院基本实现“四个全覆盖”

    43岁的翁女士是湖北省来凤县人,但她每天都要坐公交车,到湖南龙山县人民医院治疗。

    2016年,翁女士罹患乳腺癌在外地做了手术。因来凤县无法开展术后化疗,翁女士只好到100余公里外的恩施土家族苗族自治州治疗。往返车费、开销与医药费是个不小的数目,而且付出了大量时间和精力,根本照顾不上12岁的小儿子。

    “我现在每天晚上回去,早上坐公交车过来,仅十几分钟时间,家庭治疗两不误,非常方便。”翁女士说,去年4月开始,她转诊来了龙山县人民医院。

    龙山县人民医院院长贾琳介绍,该院2018年1月正式成立肿瘤科,目前科室每年收治癌症患者500余例,开展药物化疗200余次,不仅满足了县域内的群众就医需求,还吸引了邻县的患者。

    龙山县位于湘西北边陲,地处武陵山脉腹地,群众外出看病特别不方便。自2017年起,省财政每年投入3200万元,支持像龙山县这样的贫困县县医院临床重点专科建设。

    目前,我省在贫困县县医院已基本实现“四个全覆盖”:即肿瘤化疗与癌症治疗全覆盖,患者不用舍近求远;新生儿重症监护室全覆盖,降低了新生儿死亡率;急性脑梗死静脉溶栓全覆盖,减少了死亡和残疾;尿毒症腹膜透析全覆盖,患者可选择居家腹透,回归家庭和社会。  

    县级医疗服务能力增强,提升了群众的就医获得感,减少了死亡和残疾。数据显示,全省急性胸痛患者住院死亡率下降至0.9%,急性缺血性卒中患者静脉溶栓率提高到10.16%,均优于全国平均水平,得到国务院医改督察组高度肯定。

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