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2019年04月16日 星期二
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韶山家庭医生为何受欢迎

    湖南日报记者 段涵敏

    通讯员 刘龄予 艾伟宏

    “身体有点不舒服,能随时联系上医生了。”

    “有了谷医生指导用药,我血压稳定了。”

    “今年什么时候签约啊?”

    4月11日,韶山市清溪镇卫生院家庭医生谷建平和她的团队一起,来到梅湖村给签约对象体检,很多村民主动提出要续签。

    以前可不这样。谷建平感觉,群众对家庭医生签约渐渐有了热情。

    家庭医生是群众健康“守门人”,他们在基层医疗机构,为群众提供长期签约式服务,对居民的慢性病和健康进行综合管理。

    “一开始,他们只是被动接受签约,并非从心底里认同,认为签与不签一个样。”谷建平说,为了增加签约的吸引力,韶山市成立了由分管副市长任组长的家庭签约服务工作领导小组,多部门联动出台方案,用足政策。

    例如,从医保基金中解决24元/人的签约服务费,群众免费享受基本签约服务;签约居民在乡镇卫生院就诊减免挂号费、检查费打折,转诊上级医院开通绿色通道等优惠政策,吸引居民签约。

    签约之后,医生跟紧了履约的脚步。

    为解决全科医生不足,韶山市要求基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)所有医务人员都参与签约服务。韶山市组建了33个基层家庭医生团队,由全科或执业(助理)医师、护士、公共卫生医生、乡村医生组成;4个家庭医师专家团队,由市人民医院内科、外科、妇产科、儿科、中医科等各一名中级职称以上医生组成,每个团队有一名主任医师,实现市、乡、村三级无缝对接。

    全市分33个网格,由33个家庭医生团队分行政村,分片分网格实行管理服务。4个家庭医师专业团队,对应4个乡镇基层团队开展业务指导、培训、转诊服务。

    谷建平的团队有3000余名签约对象,她把电话对外公布,走家串户、上门服务成了她的必修课。

    “每年对慢性病患者、65岁以上老人等重点人群,至少上门入户随访4次、健康检查一次。”谷建平说,工作量大了、任务重了。由于农村居民住户分散,交通又不方便,她常常骑着自己的摩托车走村入户。

    “虽然有点累,但收获大,感觉有价值。”谷建平说,她是作为公共卫生人员加入家庭医生团队,由于专业知识不足,一开始有些群众的咨询无法解答,自己很困惑。加入团队后,遇到问题可以随时请教,不仅让群众满意,自己的业务能力也提高了。

    2018年,韶山市通过签约服务费70%直接奖励签约团队的激励政策,提高家庭医生的待遇。去年,谷建平拿到的签约服务奖励近万元,她的干劲更大了、脚步更紧了、服务更细致了,成了签约履约的“明星”人物。

    记者了解到,像谷建平这样的家庭医生,去年获得的签约服务奖励为4000-12000元/人不等。

    签约服务给乡镇卫生院的发展也带来了春天。通过服务和宣传,居民们渐渐了解卫生院,认同医务人员,乡镇卫生院的业务量和收入明显提升。原来一直负债的清溪镇卫生院,在2018年底把拖欠几年的药物货款全部还清,还按照“两个允许”政策发放了一定的绩效奖励。

    清溪镇卫生院不是孤例。通过签约服务,创新服务模式,韶山市基层医疗机构就诊率和业务收入均明显提升,2018年就诊人次、业务收入较2017年分别增长70%、78.2%。

    2018年,韶山市家庭医生签约率93.8%,其中建档立卡贫困人口、计生特殊家庭、现役军人家属签约率100%,慢病、重精、儿童等重点人群签约率95%,实现城乡一体、所有人群、所有村居、所有项目全覆盖。

    韶山市卫健局副局长肖灿辉透露,今年将启动电子签约,推进“互联网+健康管理”全覆盖,提升家庭医生履约水平,为签约群众提供更加优质的健康服务。

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