陈小春

省委书记杜家毫在省第十一次党代会报告中指出：把人民健康放在优先发展的位置，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，加快基层医疗卫生服务体系建设，加强公共卫生服务，强化重大疾病疫情防控，奋力推进健康湖南建设。坚持计划生育基本国策，促进人口均衡发展，积极应对人口老龄化。这是未来五年我省卫生计生工作的行动指南。作为职能部门，我们必须深入细致做好卫生计生领域促稳定、惠民生、防风险工作，全方位、全周期保障人民健康，促进人口均衡发展，服务健康湖南建设。

坚持人民健康优先。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，树立大卫生、大健康理念，让广大人民群众享有公平可及的健康服务。开展基层医疗卫生服务提升年活动，打造好城市居民“15分钟就医圈”和农村居民“30分钟就医圈”。逐步建立乡村医生执业风险化解机制，促进乡村医生队伍稳定。推进健康知识进学校、进家庭、进农村、进社区，大力倡导健康生活方式。加强重点疾病防控和重点人群健康保障，对近年来经常威胁我省人民群众生命健康的重大传染性疾病，落实早防早控、严防严控、联防联控、常防常控措施，确保不发生重大传染病流行。深入实施健康扶贫工程，做好妇幼、老年人、残疾人、流动人口健康工作。抓好国家级和省级卫生应急平台、救援中心建设，提升卫生应急能力。加快推进健康产业发展，培育健康服务新业态，满足群众多层次、多样化健康需求。大力支持社会办医，加快发展商业健康保险。开展健康医疗旅游试点，推进医养结合国家级试点和智慧健康养老示范基地建设。推进健康产业集聚发展，促进生物医药战略性新兴产业快速发展。

确保医改红利惠民。抓住全国综合医改试点省份机遇，积极推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，力争在基础性、关联性、标志性改革上取得突破。加快建立分级诊疗制度，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新体系。推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等，探索医联体内部医保打包付费方式。大力推广家庭医生签约服务，争取今年签约服务覆盖率达到30%以上、重点人群覆盖率达到60%以上。全面推进公立医院改革。扩大县级公立医院综合改革示范，每个市州至少创建1个省级示范县。深化城市公立医院综合改革，健全药品零差率销售的可持续发展机制。2017年，全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。选择部分市州开展试点，探索建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院管理体制和治理机制。完善全民基本医保制度。推动城乡居民基本医保在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。建立以按病种付费为主的多元复合型支付方式，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。健全药品供应保障体系，从生产、流通、使用等环节推进医药产业供给侧结构性改革。完善省级采购平台应用功能，启动第一批高值医用耗材挂网，规范市州集中采购低值医用耗材和检验试剂，净化医疗流通领域的生态环境。加强对医疗资源配置、服务质量、药品流通、医疗费用、市场行为等方面的全程监管，强化医务人员法治意识，提高依法执业水平。

推进计划生育转型发展。实施全面两孩政策后，计划生育工作的重心从管理向服务转变，重点是严控多孩生育，优化性别结构和年龄结构，落实计划生育奖励扶助政策，采取医养结合等措施应对人口老龄化，促进人口均衡发展。要坚持计划生育基本国策不变、党政一把手亲自抓负总责制度不变、计划生育“一票否决制”不变，稳妥有序实施全面两孩政策。市、县、乡妇幼保健机构与计生服务机构要整合资源、融合队伍，为广大育龄群众提供优质技术服务。贯彻《湖南省出生缺陷防治办法》，强化三级预防，降低出生缺陷发生率。落实妇幼重大公共卫生服务项目和计划生育技术服务基本项目，促进服务均等化。落实计划生育特殊家庭扶助、计划生育特殊家庭联系人等制度，做好扶助关怀工作。通过狠抓各项政策措施落实，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命提高到77岁左右，孕产妇死亡率控制在18/10万以内，婴儿死亡率控制在6.5‰以内，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高。计划生育基本国策有效执行，全面两孩政策平稳实施，人口保持长期均衡发展。

(作者系省卫生计生委主任、党组书记)